Eficácia comparativa de intervenções de realidade virtual com níveis variados de imersão na função motora do membro superior, destreza da mão e independência na vida diária dos sobreviventes de AVC: revisão sistemática e meta-análise em rede

O que aconteceu

Upper limb motor function impairment is a highly prevalent sequela following stroke, significantly compromising patients' independence in daily life and decreasing their quality of life. Virtual reality represents a promising therapeutic intervention for this condition; however, the comparative efficacy of virtual reality interventions with different levels of immersion remains unclear. A comprehensive electronic literature search was performed in PubMed, Embase, the Cochrane Library, Web of Science, and CINAHL up to July 2025. Randomized controlled trials (RCTs) evaluating the use of different levels of immersion virtual reality intervention (such as immersive virtual reality, semi-immersive virtual reality and nonimmersive virtual reality) compared with routine rehabilitation for stroke with upper limb motor function impairment were included. A random-effects model was used for the network meta-analysis. Efficacy was assessed via standardized mean differences (SMDs) with 95% confidence intervals (CIs), and interventions were ranked via surface under the cumulative ranking curve (SUCRA) probabilities. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420251114167, Identifier: CRD420251114167.

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

O que encontraram

Vinte e nove ECR envolvendo 1.524 participantes foram incluídos a partir de 6.830 registros. Em comparação com as intervenções de controle, a intervenção de realidade virtual melhorou a função motora do membro superior, melhorou a destreza da mão e aumentou a independência na vida diária dos pacientes com AVC. Com relação à função motora do membro superior, a realidade virtual imersiva foi classificada como a mais elevada (SUCRA = 86,10%; SMD = 1,20; IC 95%: 0,33, 2,07), seguida pela realidade virtual semi-imersiva (SUCRA = 57,80%; SMD = 0,75; IC 95%: -0,35; 1,86) e realidade virtual não-imersiva (SUCRA = 50,90%; SMD = 0,61; IC 95%: -0,15; 1,37). Comparado com realidade virtual não imersiva (SUCRA = 50,50%; DME = 0,42; IC 95%: -0,03, 0,87) e realidade virtual semi-imersiva (SUCRA = 49,30%; DME = 0,43; IC 95%: -0,21, 1,07), realidade virtual imersiva (SUCRA = 95,60%; DME = 1,11; IC 95%: 0,40, 1,82) foi a intervenção mais eficaz para a destreza da mão. No que diz respeito à independência na vida diária, a realidade virtual imersiva foi a tecnologia mais eficaz (SUCRA = 94,90%; SMD = 1,32; IC 95%: 0,46, 2,18), seguida da realidade virtual não imersiva (SUCRA = 43,10%; SMD = 0,28; IC 95%: -0,91; 1,47) e da realidade virtual semi-imersiva (SUCRA = 39,50%; SMD = 0,23; IC 95%: -1,00; 1,46).

Por que isso importa

A realidade virtual imersiva é o método de tratamento mais eficaz para melhorar a função motora do membro superior, melhorar a destreza da mão e aumentar a independência na vida diária dos pacientes com AVC. No futuro, os clínicos devem considerar priorizar a realidade virtual imersiva como modalidade primária para exercícios de reabilitação do AVC.