Eficácia comparativa de diferentes durações e dosagens de terapia dupla de vonoprazan e amoxicilina: uma meta-análise de rede de ensaios controlados randomizados

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in medicine28 ago 20261 citações

O que aconteceu

A associação de vonoprazan e amoxicilina (VA) demonstrou ser eficaz na erradicação da infecção por Helicobacter pylori; no entanto, a duração e dosagem óptimas do tratamento ainda não foram determinadas. Foi realizada uma busca sistemática na literatura de PubMed, Embase e China National Knowledge Infrastructure para identificar ensaios clínicos randomizados controlados (TCCs) comparando diferentes durações da terapia dupla de AV ou comparando esta terapia dupla com a terapia quádrupla contendo bismuto (BQT). Todos os ensaios foram realizados na China. Uma meta-análise da rede bayesiana foi utilizada para avaliar as taxas de erradicação e incidência de eventos adversos em diferentes regimes de tratamento. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420261284331, identificador: CRD420261284331.

O que encontraram

Trinta e oito ensaios clínicos randomizados foram incluídos na análise. A meta-análise da rede revelou que tanto os regimes de AV de 14 e 10 dias alcançaram taxas de erradicação mais elevadas em comparação com o BQT, com odds ratios (OR) de 1,7 [intervalo credível 95% (CrI) 1,3-2,1] e 1,4 (CrI 95% 1,1-2,0), respectivamente. O esquema de 7 dias não apresentou diferença na taxa de erradicação em comparação com o BQT (P > 0,05). Todos os esquemas de terapia dupla AV foram associados a menores taxas de eventos adversos do que aqueles para o BQT. Entre os pacientes que receberam o esquema terapêutico duplo da VA de 14 dias, não houve diferença nas taxas de erradicação entre os grupos de alta e baixa dose. O esquema de baixa dose de 14 dias foi associado a resultados de erradicação mais elevados do que o esquema de baixa dose de 10 dias. Não foram observadas diferenças significativas nas taxas de acontecimentos adversos entre os vários grupos posológicos.

Por que isso importa

O esquema duplo de dose baixa de 14 dias VA ofereceu um equilíbrio favorável entre eficácia e segurança, sugerindo que pode ser uma opção promissora para erradicação do H. pylori.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.