Eficácia clínica e modulação da rede cortical de um robô multimodal de reabilitação de membros superiores para recuperação pós-AVC: um ensaio controlado randomizado
NeurologiaO que aconteceu
A recuperação da função motora do membro superior após o acidente vascular cerebral muitas vezes requer reabilitação intensiva, repetitiva e orientada a tarefas. O treinamento multimodal sensório-feedback robô-assistido tem o potencial para melhorar o engajamento do paciente e integração sensório-motora, e assim melhorar os resultados da reabilitação. Investigar os efeitos clínicos e neurofisiológicos da adição de treinamento multimodal sensitivo-feedback robô-assistido à reabilitação convencional para recuperação pós-AVC com espectroscopia funcional quase-infravermelha (fNIRS). Um total de 38 pacientes com acidente vascular cerebral foi aleatoriamente atribuído a um grupo controle (reabilitação convencional, n = 19) ou um grupo experimental (reabilitação convencional pareada com dose mais treinamento multimodal sensitivo-feedback robô assistido, n = 19). A função motora do membro superior foi avaliada antes e após a intervenção por meio da Avaliação de Fugl-Meyer para a Extremidade Superior (FMA-UE). fNIRS foi utilizado para avaliar a conectividade funcional em estado de repouso (Fisher z-transformed conectividade, zFC) e ativação cortical evocada por tarefa (HbO) durante as tarefas de flexão do ombro, cotovelo e dedo. Identificador, ChiCTR2400080101.
O que encontraram
Não foi observada diferença significativa entre os grupos na FMA-UE no início do estudo (p > 0,05). Após a intervenção, o grupo experimental apresentou melhora significativa na FMA-UE, enquanto o grupo controle apresentou melhora menor e não significativa; a magnitude da alteração pré-post diferiu significativamente entre os grupos (p < 0,05). A fNIRS em estado de repouso não mostrou diferenças significativas entre os grupos na zFC na linha de base, enquanto as análises pós-intervenção mostraram zFC frontomotor aprimorado no grupo experimental, incluindo conexões envolvendo PreM&SMC, DLPFC e FEF. Task-fNIRS revelou efeitos de interação canal-específicos × tempo nas respostas HbO durante as três tarefas motoras; análises pós-hoc mostraram reduções significativas na ativação cortical pós-intervenção em canais selecionados no grupo controle, enquanto o grupo experimental mostrou um padrão de ativação relativamente preservado.
Por que isso importa
A adição de treinamento multimodal sensório-feedback robô-assistido para reabilitação convencional dose-matched pode melhorar a recuperação do motor de membros superiores de curto prazo pós-AVC. fNIRS revelou ainda alterações relacionadas à intervenção na ativação cortical e conectividade funcional em estado de repouso.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in neurology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Clinical efficacy and cortical network modulation of a multimodal sensory feedback upper-limb rehabilitation robot for post-stroke upper-limb recovery: a randomized controlled trial
Li-Hui Zhao, Jun-Peng Zhang, Jia-Jia Wu, Yu Cao, Zhan-Yue Lu, Xu-Yun Hua, Xia Bi, Jian-Guang Xu
Descritores MeSH
- Feedback, Sensory
- Cerebral Cortex
- Nerve Net
- Robotics
- Recovery of Function
- Stroke
- Upper Extremity
- Stroke Rehabilitation
- Treatment Outcome
- Adult