Eficácia clínica das técnicas de ULBD endoscópica uniportal e biportal no tratamento da estenose da coluna lombar

O que aconteceu

Este estudo teve como objetivo comparar a eficácia clínica da laminotomia unilateral para descompressão bilateral (ULBD) realizada com endoscopia unilateral (EUE) versus endoscopia biportal unilateral (UBE) em pacientes com estenose espinhal lombar (LSS). Sessenta pacientes com LSS foram randomizados para um grupo UE-ULBD ou um grupo UBE-ULBD (30 casos cada). Foram registradas perda sanguínea intraoperatória, tempo operatório, tempo até a primeira deambulação, tempo de internação e complicações intraoperatórias/pós-operatórias. A dor lombar nas costas e nas pernas foi avaliada pela escala visual analógica (VAS), e o estado funcional foi avaliado pelo Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI) antes da cirurgia e aos 3 e 6 meses de pós-operatório. A qualidade de vida foi mensurada pelo questionário Suíço de Estenose Espinal (SSS) no pré e no 6o mês pós-operatório. Os desfechos cirúrgicos foram avaliados utilizando-se os critérios MacNab modificados. Não foram encontradas diferenças entre os grupos quanto à perda de sangue no intraoperatório, tempo de operação, tempo até a primeira deambulação, tempo de internação ou taxas de complicações no intraoperatório/pós-operatório (P>0,05). Comparados aos valores pré-operatórios, ambos os grupos apresentaram reduções notáveis nos escores EVA e ODI aos 3 e 6 meses de pós-operatório (P0,05). As taxas modificadas de excelente para bom MacNab foram de 93,33% no grupo UBE-ULBD e 90% no grupo UE-ULBD, sem diferença significativa entre os grupos (P>0,05). UE-ULBD e UBE-ULBD representam opções confiáveis minimamente invasivas para o manejo cirúrgico da LSS.