Effectiveness of probiotics on COVID-19 prevention and treatment against mild COVID-19 in outpatient care: A systematic review

O que aconteceu

AntecedentesEm pesquisas anteriores, os probióticos têm se mostrado benéficos na prevenção e limitação do progresso de infecções respiratórias superiores. Sua efetividade em relação à coronavirose 2019 (COVID-19) tem sido investigada principalmente em pacientes hospitalizados, e menos ainda em pacientes ambulatoriais que constituem a maioria dos casos de COVID-19. Objetivo Esta revisão sistemática avalia as evidências disponíveis sobre a eficácia do uso de probiótico na prevenção e tratamento de COVID-19 em pacientes com sintomas leves em ambiente ambulatorial. MétodosPubMed, Embase e Cochrane Library foram pesquisados para estudos desde seu início até maio de 2024, restringindo-se a ensaios clínicos randomizados e antes e depois. Os desfechos primários foram incidência de infecção e taxa de remissão completa. O instrumento Cochrane risk-of-bias (RoB 2.0) e o risco de viés em estudos não randomizados de intervenções (ROBINS-I) foram utilizados para avaliar o risco de viés. A abordagem de classificação de recomendações, avaliação, desenvolvimento e avaliações foi realizada para avaliar a certeza das evidências. ResultadosForam incluídos oito ensaios clínicos randomizados e um estudo pré-post em 1235 participantes. Quatro estudos apresentaram baixo risco de viés. Os probióticos foram eficazes na redução da incidência de COVID-19 após exposição e na aceleração da remissão sintomática de COVID-19 leve com sintomas menos sistêmicos. Globalmente, a certeza de evidência sobre ambos os desfechos primários foi moderada. Comorbidades e idade avançada foram encontradas como fatores de confusão significativos. Os probióticos demonstraram efeitos imunomodulatórios e humorais significativos na cavidade nasofaríngea. ConclusãoEsses resultados sugerem que os probióticos são eficazes na prevenção de COVID-19 e apoiam a recuperação mais rápida de COVID-19 leve entre os indivíduos que procuram atendimento ambulatorial. Pessoas com comorbidades, ou seja, transtorno metabólico e idosos se beneficiam mais de suplementos probióticos.