Efeitos Proximais de uma Intervenção Momentária Ecológica Transdiagnóstico para Melhorar a Resiliência em Jovens Procuradores de Ajuda (EMIcompass): Resultados de uma Análise Secundária de um Julgamento Randomizado Exploratório Controlado
PsiquiatriaO que aconteceu
Intervenções ecológicas momentâneas (EMI) oferecem uma estratégia promissora para direcionar mecanismos putativos de problemas de saúde mental, fornecendo em tempo real, componentes de intervenção adaptados à pessoa, momento e contexto com base em dados coletados por meio de avaliação ecológica momentânea (EMA). No entanto, a maioria das pesquisas até o momento foca nos efeitos sobre os desfechos distais, ao nível da pessoa, enquanto a exploração de processos no micronível, ou seja, os efeitos proximais dos componentes EMI sobre os mecanismos e desfechos potativos momentâneos, permanece muito limitada. Este estudo teve como objetivo explorar os efeitos proximais do preenchimento de componentes da EMI sobre mecanismos e desfechos momentâneos de saúde mental (isto é, afeto negativo, estresse e reatividade ao estresse) na EMA subsequente entre jovens com problemas de saúde mental precoces. EMIcompass é uma EMI nova, transdiagnóstica, híbrida, focada na compaixão para prevenção e intervenção precoce de graves condições de saúde mental em jovens que buscam ajuda. Os dados para nossa análise secundária foram obtidos a partir da condição experimental do estudo EMIcompass exploratório randomizado controlado, no qual jovens de 14-25 anos com problemas de saúde mental precoce foram alocados aleatoriamente para o EMIcompass intervenção+tratamento como de costume (condição experimental) ou tratamento como de costume apenas (condição controle). Utilizamos dados da EMA autorreferida intra-sujeito coletados como parte da intervenção EMIcompass na condição experimental, na qual os participantes foram oferecidos tarefas da EMI e voluntariamente decidiram completá-las ou não.
O que encontraram
Dados sobre os efeitos proximais da realização da tarefa interativa EMI sobre o comprometimento negativo, estresse e reatividade ao estresse na EMA subsequente estavam disponíveis em uma pequena subamostra de 37 participantes. Os tamanhos de efeito dos efeitos proximais intra-sujeitos sobre os efeitos negativos momentâneos (β=-0,07, IC 95% -0,18 a 0,04; t472,52=-1,21; d-tipo=-0,12), estresse (β=-0,12, IC 95% -0,31 a 0,06; t467,81=-1,31; d-tipo=-0,14), e reatividade ao estresse (β=-0,04, IC 95% -0,15 a 0,06; t464,70=-0,78; d-tipo=-0,05) foram pequenos a moderados e, no nível intra-sujeito, clinicamente significativos, mas os IC 95% incluíram 0; portanto, esses efeitos não foram estatisticamente distinguíveis de 0 nesta pequena subamostra. Além disso, os tamanhos de efeito da frequência acumulada de treinamento sobre o afeto negativo momentâneo, estresse e reatividade ao estresse foram muito pequenos, e IC95% incluíram 0 na pequena subamostra de 37. Os tamanhos dos efeitos proximais para os tipos de tarefas individuais foram pequenos (d-type=-0,12 a 0,16), mas os IC95% incluíram, novamente, 0 em uma subamostra ainda menor de 27 participantes.
Por que isso importa
Esta análise secundária implementou uma nova abordagem para avançar nossa compreensão dos efeitos proximais dentro de um quadro EMI. Enquanto nossos achados ilustram a viabilidade de investigar processos de micronível dentro de um quadro EMI, eles permanecem equivocados em relação aos efeitos proximais, devido ao poder limitado nesta pequena amostra. Novas pesquisas com amostras maiores e desenhos de estudos apropriados, como desenhos microrandomizados ou N-of-1, são necessárias para esclarecer como os componentes EMI impactam mecanismos e desfechos momentâneos de saúde mental.
Tradução automática do resumo original, publicado em Journal of medical Internet research sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Proximal Effects of a Transdiagnostic, Ecological Momentary Intervention for Enhancing Resilience in Help-Seeking Young People (EMIcompass): Findings From a Secondary Analysis of an Exploratory Randomized Controlled Trial
Jessica Gugel, Christian Rauschenberg, Isabell Paetzold Jaehme, Anita Schick, Eva Wierzba, Dusan Hirjak, Jan R Böhnke, Benjamin Böcking, Ulrich Reininghaus
Descritores MeSH
- Ecological Momentary Assessment
- Mental Disorders
- Resilience, Psychological
- Help-Seeking Behavior
- Humans
- Male
- Stress, Psychological
- Young Adult
- Adolescent
- Adult