Efeitos protetores e mecanismos da puerarina em modelos animais ovariectomizados de osteoporose: revisão sistemática e metanálise de estudos pré-clínicos
MedicinaO que aconteceu
A osteoporose é uma doença metabólica sistêmica prevalente e as fraturas osteoporóticas comprometem gravemente a saúde e a qualidade de vida dos pacientes. A osteoporose pós-menopausa é uma forma principal de osteoporose primária em mulheres e é principalmente atribuível à deficiência de estrogênio. Modelos animais ovariectomizados são amplamente utilizados para reproduzir perda óssea induzida por deficiência de estrógeno e deterioração microarquitetural. Puerarina, uma isoflavona natural extraída da erva tradicional chinesa Pueraria lobata (kudzu), exibe propriedades farmacológicas antioxidantes, anti-inflamatórias e moduladoras do metabolismo ósseo. Embora alguns estudos tenham realizado meta-análises de puerarina em modelos de osteoporose em ratos, há uma falta de análise sobre microarquitetura óssea e indicadores relacionados ao mecanismo. Esta revisão sistemática e meta-análise teve como objetivo avaliar os efeitos da puerarina em modelos animais ovariectomizados femininos de osteoporose e sintetizar os potenciais mecanismos subjacentes aos seus efeitos protetores ósseos. Foram pesquisadas sistematicamente sete bases de dados (PubMed, Web of Science, Embase, CBM, CNKI, WanFang e VIP). A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi avaliada utilizando-se o instrumento SYRCLE risk-of-bias. As análises estatísticas foram realizadas com o STATA 14.0. Os desfechos primários incluíram densidade mineral óssea (DMO), número trabecular (Tb.N), separação trabecular (Tb.Sp), espessura trabecular (Tb.Th), fração de volume ósseo (BV/TV) e densidade de conectividade (Conn.D). Os desfechos secundários englobaram marcadores do metabolismo ósseo, citocinas inflamatórias e índices de estresse oxidativo. Análises de sensibilidade e análise de subgrupos foram realizadas para explorar fontes de heterogeneidade. O viés de publicação foi avaliado por meio de gráficos de funil e teste de Egger. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/, identificador CRD420251236043.
O que encontraram
Foram incluídos nesta revisão 22 estudos com 447 animais e todos os modelos osteoporóticos foram construídos via ovariectomia bilateral. A puerarina melhorou significativamente a DMO, Tb.N, Tb.Th, BV/TV e Conn.D, e reduziu a Tb.Sp. Para os resultados secundários, a puerarina diminuiu significativamente os níveis séricos dos marcadores de rotatividade óssea (BGP, PINP, CTX-I, TRACP-5b e RANKL) e aumentou os níveis de OPG. Adicionalmente, a puerarina reduziu significativamente as citocinas pró-inflamatórias (IL-6, TNF-α) e malondialdeído (MDA), enquanto elevou as atividades da enzima antioxidante (SOD, GSH-Px).
Por que isso importa
Puerarina mostrou efeitos protetores em modelos animais femininos ovariectomizados de osteoporose, potencialmente através da supressão da reabsorção óssea, normalização do alto turnover ósseo, ações anti-inflamatórias e antioxidantes. Como as evidências foram heterogêneas e limitadas aos modelos de ovariectomia, estudos pré-clínicos mais rigorosos são necessários antes da tradução clínica.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in physiology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Protective effects and mechanisms of puerarin in ovariectomized animal models of osteoporosis: a systematic review and meta-analysis of preclinical studies
Chao Dong, Zhixun Guo, An Hu, Liyang Zhao, Ying Tang, Yexin Chen, Zhichao Ruan, Yixin Ma, Jiangteng Liu, Xinyu Wang