Efeitos Projetados da Escala de Naloxona e Buprenorfina na Opioide Overdose Mortalidade em Seis Condados da Pensilvânia

PreprintNível 3 · Ciência emergentemedRxiv23 out 20260 citações

Pré-publicação. Ainda não revisada por pares; não deve orientar conduta.

O que aconteceu

As mortes por overdose opióide continuam a ser uma grave crise de saúde pública nos EUA, com sobrecarga heterogênea entre os municípios que diferem na trajetória epidêmica, nos recursos de base e no contexto local. Embora a redução de danos através da distribuição de naloxona e o tratamento com buprenorfina sejam estratégias baseadas em evidências, informações limitadas sobre os efeitos de nível municipal dificultam a capacidade dos formuladores de políticas de priorizar recursos entre os municípios. Desenvolvemos um modelo de simulação de transtorno de uso de opioides (OUD), calibrado separadamente para seis condados da Pensilvânia abrangendo grandes configurações urbanas (Allegheny, Filadélfia), de tamanho intermediário (Erie, Dauphin) e rurais (Clearfield, Columbia). Projetamos trajetórias de mortalidade por overdose específica do município abaixo de três níveis de aumento na distribuição de buprenorfina e naloxona (10%, 20% e 30% acima da linha de base de cada município), em um horizonte de cinco anos de 2025 a 2029.

O que encontraram

Foi projectado um aumento de 30% na distribuição da naloxona acima dos níveis iniciais projectados do condado para reduzir 2029 mortes por sobredosagem em aproximadamente 70% (intervalo de incerteza 95%, IU: 55- 81%) no condado de Allegheny, 11% (iU 95%: 4- 17%) no condado de Erie e 28% (iU 95%: 2- 64%) no condado de Clearfield. Os benefícios relativos projectados da naloxona e da buprenorfina variaram por condado; a buprenorfina produziu reduções maiores em Erie e Dauphin.

Por que isso importa

O mesmo aumento proporcional na distribuição da naloxona produziu reduções de mortalidade projetadas substancialmente diferentes nos seis condados da Pensilvânia. Contexto de nível municipal é importante para informar redução de danos e priorização de tratamento no nível do município.

Tradução automática do resumo original, publicado em medRxiv sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.