Efeitos imunológicos do exercício supervisionado em longo COVID em adultos: Uma análise secundária de um ensaio cruzado randomizado

O que aconteceu

O COVID longo (sequelas pós-agudas da infecção por SARS-CoV-2) afeta aproximadamente 5%-30% dos sobreviventes e é caracterizado por fadiga persistente, dispneia, intolerância ao exercício e comprometimento cognitivo. Foram avaliados os efeitos imunológicos do exercício supervisionado em adultos com DIVC longa. Neste subestudo exploratório pré-especificado do ensaio cruzado Exer-COVID randomizado 2 × 2, os participantes completaram um programa de exercício supervisionado de 6 semanas (duas vezes por semana) ou cuidados habituais antes de passar após um washout de 3-5 dias. As citocinas plasmáticas (IL-1β, IL-6, IL-10, TNF-α, MCP-1/CCL2, MIP-1α/CCL3, MIP-1β/CCL4 e IP-10/CXCL10) foram medidas por imunoensaio multiplex. A imunofenotipagem incluiu 20 subgrupos de células T CD4+ e CD8+ e cinco populações imunes inatas. Os efeitos do tratamento foram estimados utilizando escores de mudança dentro do período, com testes múltiplos controlados pelo procedimento de Benjamini-Hochberg (falso índice de descoberta + subconjuntos de células T e IL-1β, IL-10 e MIP-1α), mas nenhum permaneceu significativo após ajuste. Não foram observadas alterações em populações imunitárias inatas e não foi detectada evidência de transição. O exercício supervisionado não foi associado a alterações imunológicas significativas após correção para comparações múltiplas, apoiando a segurança imunológica de curto prazo do exercício de intensidade moderada em adultos PESE-negativos com longo COVID (ClinicalTrials.gov: NCT04797871).