Efeitos dos corticosteroides pós-natais no desenvolvimento pulmonar em animais recém-nascidos. Uma revisão sistemática

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaPediatric research16 mar 202411 citações

O que aconteceu

Os corticosteroides sistêmicos pós-natais reduzem o risco de displasia broncopulmonar, mas o efeito depende do tempo, dosagem e tipo de corticoide. Estudos em animais podem fornecer informações valiosas sobre estes efeitos variáveis. Esta revisão sistemática resume os efeitos dos corticosteroides sistêmicos pós-natais no desenvolvimento pulmonar em animais recém-nascidos. Uma busca sistemática foi realizada no PubMed e Embase em dezembro de 2022. O protocolo foi publicado no PROSPERO (CRD42021177701). Os corticosteroides pós-natais reduzem o risco de displasia broncopulmonar, mas o efeito depende do tempo, da dosagem e do tipo de corticosteroides, enquanto o mecanismo subjacente desse efeito variável é desconhecido. Esta é a primeira revisão sistemática e metanálise de estudos pré-clínicos em animais recém-nascidos que revisam o efeito dos corticosteroides sistêmicos pós-natais no desenvolvimento pulmonar. Em modelos de roedores recém-nascidos, os corticosteroides pós-natais têm efeito negativo persistente sobre o peso corporal e a alveolarização pulmonar, especialmente em animais saudáveis.

O que encontraram

Dos 202 estudos elegíveis, 51 foram incluídos. Apenas estudos de roedores recém-nascidos preencheram os critérios de inclusão. A maioria dos estudos utilizou dexametasona (98%). Houve enorme heterogeneidade nas medidas de desfecho do estudo e nos regimes de tratamento com corticosteroides. O relato de indicadores de qualidade do estudo foi medíocre e o risco de viés não foi claro devido ao mau relato da metodologia do estudo. A meta-análise mostrou que os corticosteroides pós-natais causaram diminuição do peso corporal e simplificação alveolar persistente. Análises de subgrupos revelaram que animais saudáveis foram os mais afetados.

Por que isso importa

Em roedores recém-nascidos, os corticosteróides sistêmicos pós-natais têm um efeito negativo persistente sobre o peso corporal e o desenvolvimento pulmonar. Houve enorme heterogeneidade em modelos experimentais, qualidade medíocre do estudo, risco incerto de viés e subgrupos muito pequenos para metanálise que limitaram conclusões firmes.

Tradução automática do resumo original, publicado em Pediatric research sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.