Efeitos dos análogos do peptídeo-1 semelhante ao glucagon nos níveis de prolactina: Uma análise secundária de um ensaio cruzado randomizado, duplo-cego, controlado com placebo

O que aconteceu

A prolactina (PRL) está envolvida na modulação da função sexual. Agonistas do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagom (ARs do GLP-1) têm sido propostos para modular processos relacionados com recompensas além de seus efeitos sobre o apetite, incluindo o desejo sexual. Em nosso estudo randomizado sobre dulaglutido e desejo sexual, previamente publicado, hipotetizou-se que qualquer efeito potencial sobre o desejo sexual poderia envolver alterações nas concentrações de PRL. Análise secundária pré-definida de um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado com placebo, cruzado, com 24 eugonads saudáveis de peso normal (IMC 18,5-25 kg/m2 ou IMC 25,1-30 kg/m2 e circunferência da cintura < 102 cm). As concentrações de PRL foram o resultado primário da presente análise e foram medidas no início e após 4 semanas de tratamento com dulaglutido (1,5 mg s.c. semanal) e placebo, juntamente com peso, apetite e desejo sexual. A mediana de idade dos participantes foi de 24,5 anos (IQR [21,0, 29,0)), a mediana de IMC foi de 23,9 kg/m2 (IQR [22,2, 25,0). Os níveis de PRL mudaram em -31,1 mU/L (DP 87,0 mU/L) com dulaglutido e +44,6 mU/L (DP 113,1 mU/L) com placebo durante 4 semanas (diferença estimada: -149,3 mU/L; IC 95%: [298,5, -0,1]). No tratamento com dulaglutido, as reduções no PRL correlacionaram-se fracamente com a perda de peso (r = 0,25), e mais da metade dos participantes (13/24) apresentaram diminuições paralelas nos escores PRL e apetite. Em relação à sexualidade, não encontramos associação dos níveis de PRL e desejo sexual. Quatro semanas de tratamento com dulaglutido reduziram as concentrações de PRL em comparação com placebo em homens saudáveis. Esses achados podem indicar efeitos neuroendócrinos mais amplos da ativação do receptor GLP-1 e merecem investigação adicional. Registro de teste: ClinicalTrials.gov NCT04687514.