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Efeitos do treinamento de restrição de fluxo sanguíneo na reabilitação musculoesquelética de membros superiores adultos: Uma revisão sistemática

Ortopedia
Imagem de arquivo, ilustrativa — não é do estudo. Radiografia de um cotovelo normal, em perfil. Mikael Häggström · CC0 · Wikimedia Commons

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaMedicine1 out 20260 citações

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O que aconteceu

O treinamento de restrição de fluxo sanguíneo (BFRT) tem sido proposto como uma estratégia de reabilitação de baixa carga para condições osteomusculares sintomáticas e pós-operatórias de membros superiores. A presente revisão avaliou os efeitos clínicos, tolerabilidade e características de prescrição do TFBR na reabilitação musculoesquelética de membros superiores adultos. Esta revisão sistemática foi registrada no International Prospective Register of Systematic Reviews (CRD420261299726) e reportada com referência aos Itens de Relato Preferenciais para Revisões Sistemáticas e Meta-Anaises 2020. Biblioteca CENTRAL/Cochrane, Embaixada via Ovid, MEDLINE/PubMed, Science Citation Index/Web of Science e Scopus foram pesquisados sem restrição de data de início antes de 18 de fevereiro de 2026; também foi utilizada verificação backward-list/citation. Foram elegíveis ensaios randomizados, séries de casos e relatos de casos. Os achados foram sintetizados narrativamente por causa da heterogeneidade, e os estudos foram avaliados utilizando-se o risco de viés 2 ou checklists adequados do Instituto Joanna Briggs.

O que encontraram

Foram incluídos 20 relatos: 9 ensaios randomizados em grupo paralelo, 1 ensaio cruzado randomizado, 2 séries de casos e 8 publicações de relato de casos. Ao longo dos relatos, 340 participantes foram incluídos ou randomizados e 326 contribuíram para as amostras clínicas analisadas/tratadas; 158 eram homens (48,5%) e 168 eram mulheres (51,5%). Em um ensaio de tendinopatia do cotovelo lateral controlado por sham, o TFRT resultou em uma redução significativamente maior na dor de 12 semanas (diferença entre os grupos -1,54, intervalo de confiança de 95% [IC] -2,89 a -0,18; P = 0,026) e avaliação do cotovelo de tênis (PRTEE) (-15,23, IC 95% -23,57 a -6,90; P < 0,001). Em pacientes com epicondilite lateral crônica, a redução do PRTEE (24,20 ± 4,02 vs -15,60 ± 3,71; P = 0,001) e a redução rápida do braço, ombro e mão (-12,83 ± 4,97 vs -7,51 ± 4,72; P = 0,025) foram significativamente maiores com TFB mais a terapia convencional, enquanto as alterações de dor e força entre os grupos não foram significativas. Na reabilitação não-operatória da fratura de rádio distal, a redução média da atividade-dor foi de 4,0 versus 2,3 pontos (P = 0,03). Na tendinopatia rotador-algema, o TFBR resultou em espessura do bíceps significativamente maior (P = 0,002) e força de rotação interna (P = 0,40). Por outro lado, um estudo pragmático do cotovelo não encontrou diferença significativa entre os grupos em ETEP de 12 meses (contraste ajustado + 4,32, IC 95% -9,17 a 17,81; P = ,53).

Por que isso importa

O TFRB pode ser considerado um adjuvante de baixa carga em situações de reabilitação musculoesquelética de membros superiores adultos, mas não é consistentemente superior à reabilitação ativa para dor, força ou função. A confiança permanece limitada por pequenas amostras, prescrições heterogêneas e cointervenções, desenhos descontrolados e verificação incompleta de eventos adversos.

Tradução automática do resumo original, publicado em Medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.

O estudo original

Effects of blood flow restriction training in adult upper-limb musculoskeletal rehabilitation: A systematic review

Lama Saif Khan, Abdulelah K Alqawlaq, Majd Hussain Almech, Abdulaziz Khalid Alaryani, Yousef I Alhusaini, Adnan Alaa Sultan, Fouad Turki Alnajjar, Abdullah Mohammed Falqi, Wahib Shehab Alshaibani, Mohamed Ibrahim Hassan et al.

Descritores MeSH

  • Blood Flow Restriction Therapy
  • Musculoskeletal Diseases
  • Upper Extremity
  • Humans
  • Male
  • Randomized Controlled Trials as Topic
  • Adult
  • Female

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