Efeitos do exercício respiratório e das técnicas torácicas sobre dor e incapacidade na dor lombar: Revisão sistemática e meta-análise
MedicinaO que aconteceu
O objetivo deste estudo foi revisar sistematicamente a efetividade de intervenções focadas em tórax, incluindo exercícios respiratórios e técnicas manuais torácicas (mobilização, manipulação de baixa amplitude de alta velocidade e técnicas de liberação), sobre dor e incapacidade em pacientes com lombalgia (LBP). PubMed, Scopus, Web of Sciences, ProQuest, Ovid, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Cochrane Central Register of Controlled Clinical Trials (CENTRAL) e Google Scholar foram pesquisados sem restrições linguísticas. Foram incluídos ensaios clínicos com grupos controle sobre dor e incapacidade em pacientes com dor lombar com foco na eficácia de exercícios respiratórios ou técnica torácica. No total, 31 estudos contribuíram para a meta-análise para dor e 24 para incapacidade.
O que encontraram
Análises agrupadas utilizando o dppc de Morris demonstraram um efeito estatisticamente significativo e pequeno para a redução da dor (dppc = -0,35, IC 95% = -0,46 a -0,23) e um grande efeito para a melhora da incapacidade (dppc = -0,71, IC 95% = -0,86 a -0,57) quando comparado aos grupos controle. As técnicas manuais torácicas mostraram maiores efeitos tanto na dor quanto na incapacidade, quando comparadas aos exercícios respiratórios. No entanto, a heterogeneidade estatística substancial (I2 > 85%) persistiu na maioria das análises.
Por que isso importa
As técnicas manuais respiratórias e torácicas podem ser eficazes na redução da incapacidade e, em menor grau, da dor em pacientes com lombalgia, mas a certeza geral das evidências é baixa. No entanto, a qualidade das evidências é baixa. A variabilidade nos protocolos de tratamento, qualidade do estudo, cegamento e medidas de desfecho provavelmente contribuíram para inconsistências. Novos ensaios de alta qualidade com protocolos padronizados são necessários para confirmar esses achados e informar a prática clínica.
Tradução automática do resumo original, publicado em PloS one sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Effects of breathing exercise and thoracic techniques on pain and disability in low back pain: A systematic review and meta-analysis
Tahere Seyedhoseinpoor, Ramin Jafari, Zohreh Shafizadegan, Maryam Abbaszadeh-Amirdehi
Descritores MeSH
- Breathing Exercises
- Low Back Pain
- Humans
- Treatment Outcome