Efeitos de uma Terapia Comportamental Cognitiva para Sono em Estudantes de Enfermagem: Piloto Ensaio Controlado Aleatório

O que aconteceu

Sleep quality is a strategic public health priority and a key factor in the study of circadian rhythms and chronotypes. Nursing students are a particularly vulnerable population group. The objective of this study was to evaluate the effects of a brief group-based cognitive behavioral therapy for insomnia (CBT-I) intervention on sleep quality and circadian-related outcomes among first-year nursing students using ambulatory circadian monitoring. This study is a 2-arm pilot randomized clinical trial conducted at a private university in Madrid, Spain, from October 2022 to March 2023. First-year nursing students aged 18 to 25 years were recruited in October 2022 using convenience sampling and randomly assigned to an experimental group (n=20) that received a cognitive-behavioral intervention using an active-constructive learning methodology to improve sleep quality and a control group (n=20) that followed their usual daily routine. Primary outcomes were objective sleep quality assessed using the Kronowise 3.0 ambulatory circadian monitoring system and subjective sleep quality assessed using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). The objective Kronowise assessment was characterized by the continuous circadian rhythm and sleep parameters generated by the device. Participant satisfaction with the intervention was evaluated using an adapted 12-item Likert-type satisfaction questionnaire administered after the intervention. Measurements were collected preintervention and postintervention over 7-day monitoring periods. Adjusted analyses were performed using analysis of covariance, with treatment group as the fixed factor and baseline values, smoking status, school schedule, and coffee consumption as covariates. Treatment effects were summarized using regression coefficients (β), 95% CIs, and partial eta-squared (η²). The study was conducted in accordance with the CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials) statement.

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

O que encontraram

Quarenta estudantes (n=34, 85% do sexo feminino; idade média 19,9, DP 1,8 y) foram randomizados igualmente nos grupos intervenção e controle. Análises ajustadas mostraram, em geral, pequenos efeitos do tratamento para o ritmo circadiano objetivo e resultados do sono. O maior efeito do tratamento foi observado para a latência do sono autorreferida (β=-19,78 min, IC 95% -33,83 a -5,74; η parcial=0,194). A duração do sono (β=36,32 min, IC 95% -5,01 a 77,64; η parcial=0,086) e a eficiência do sono (β=8,75%, IC 95% -0,97 a 18,47; η parcial = 0,090) também favoreceram o grupo intervenção, embora os ICs tenham indicado considerável incerteza em torno dessas estimativas. Os participantes relataram alta satisfação com a intervenção, com 65% (13/20) classificando o programa como "muito bom"

Por que isso importa

Este estudo piloto randomizado controlado fornece evidências preliminares de que uma breve intervenção de TCC-I baseada em grupo pode melhorar os resultados subjetivos do sono selecionados, particularmente a latência do sono, entre estudantes de enfermagem do primeiro ano. O ritmo circadiano objetivo e os desfechos do sono apresentaram, em geral, pequenos efeitos no tratamento. Dada a natureza exploratória deste estudo piloto, ensaios controlados randomizados adequadamente alimentados com maior tempo de seguimento são necessários para confirmar esses achados preliminares.