Efeitos de uma mistura de fibras lentamente fermentáveis contra o fundo de uma dieta rica em proteínas sobre a sensibilidade à insulina e a saúde metabólica em indivíduos com excesso de peso: um ensaio randomizado, controlado por placebo

O que aconteceu

A microbiota intestinal fermenta fibras dietéticas, produzindo ácidos graxos de cadeia curta (SCFA). O aumento da produção de SCFA no cólon distal tem sido associado à melhora da saúde cardiometabólica. No entanto, a maioria das fibras são fermentadas proximalmente, resultando em aumento da fermentação proteica distalmente, produzindo metabólitos putativamente prejudiciais à saúde metabólica. Este ensaio randomizado de 12 semanas, controlado com placebo, teve como objetivo melhorar a saúde metabólica através do aumento da produção de SCFA distal, inibindo a fermentação proteolítica utilizando um suplemento de fibra que aumentou a produção de SCFA distal in vitro. Foram avaliados os efeitos da suplementação diária de fibra de batata/beterraba sacarina (fibra, n = 19) versus maltodextrina (placebo, n = 21), ambas adicionadas a uma dieta rica em proteína (25E% de proteína, ±45% de base vegetal), sobre a sensibilidade periférica à insulina (IS) em adultos com sobrepeso/obesidade. Os desfechos secundários incluíram EI específico de tecido, composição corporal, composição microbiana e funcionalidade, metabolismo do substrato e permeabilidade intestinal. O EI periférico tendeu a diminuir após a suplementação de fibras em comparação com placebo (p = 0,081), enquanto o EI de corpo inteiro diminuiu significativamente (p = 0,034). As fibras atenuaram o aumento da oxidação de hidratos de carbono mediada pela insulina (p = 0,027) e a diminuição da oxidação de gorduras (p = 0,006) que ocorreu no grupo placebo. Além disso, a fibra impediu o aumento da oxidação proteica (p = 0,048), enquanto aumentava a permeabilidade intestinal do cólon (p = 0,046) e a interleucina-6 plasmática (p = 0,025). A composição corporal, a composição microbiana e os metabolitos fecais e circulantes permaneceram inalterados. Em conclusão, fibras combinadas com uma dieta rica em proteínas reduzem (periférico) IS e diminuem a flexibilidade metabólica em comparação com placebo. A redução da oxidação proteica após a fibra pode refletir a diminuição da biodisponibilidade dos aminoácidos. Além disso, a coadministração de fibras e proteínas pode comprometer a função da barreira intestinal e as respostas inflamatórias. Mais pesquisas investigando a interação entre fibras alimentares e proteínas são necessárias.