Efeitos de Suplementos Nutricionais em Biomarcadores Inflamatórios em Adultos Sobrepesados e Obesos: Revisão Sistemática e Meta-Análise de Rede de Ensaios Controlados Randomizados

O que aconteceu

Antecedentes/Objetivos: A obesidade está frequentemente associada à inflamação crônica de baixo grau, o que contribui para a disfunção metabólica. No entanto, os efeitos comparativos dos suplementos nutricionais sobre biomarcadores inflamatórios em adultos com sobrepeso ou obesidade permanecem obscuros. Para suprir essa lacuna, este trabalho apresenta uma revisão sistemática e metanálise de rede comparando 14 estratégias de suplementação para seus efeitos em biomarcadores inflamatórios nessa população. Métodos: PubMed, Embase, EBSCO, Web of Science e Cochrane Library foram pesquisados ensaios clínicos randomizados publicados entre janeiro de 2000 e janeiro de 2026. Foi realizada metanálise de rede de efeitos aleatórios frequentes. Os efeitos foram relatados como diferenças médias (MDs) com intervalos de confiança de 95% (ICs), e as intervenções foram classificadas usando a superfície sob a curva de classificação cumulativa (SUCRA). A confiança nas estimativas da rede foi avaliada utilizando o framework Confiança na Meta-Análise da Rede (CINeMA). Resultados: Foram incluídos 60 ensaios clínicos randomizados. Extrato de chá verde (MD = -2,57, IC 95% [-3,99, -1,15]) e curcumina (MD = -1,75, IC 95% [-2,74, -0,76]) ambos reduziram significativamente os níveis de IL-6. Os simbióticos (MD = -12,25, IC 95% [-16,7, -7,8], a curcumina (MD = -2,59, IC 95% [-3,83, -1,35]) e os probióticos combinados com ômega-3 (MD = -6,19, IC 95% [-9,12, -3,26]) tiveram um efeito favorável sobre o TNF-α. Probióticos combinados com ômega-3 (MD = -1,74, IC 95% [-3,03, -0,46], simbióticos (MD = -1,19, IC 95% [-1,85, -0,53], zinco (MD = -1,18, IC 95% [-2,24, -0,11]), e curcumina (MD = -1,11, IC 95% [-2,14, -0,07]) todos os níveis de PCR reduzidos. Os sinbióticos (MD = 15,37, IC 95% [12,13, 18,61]) aumentaram os níveis de adiponectina. Em contraste, nenhum suplemento nutricional reduziu significativamente os níveis de leptina. A meta-regressão exploratória sugeriu que a idade, as co-intervenções de exercício e a proporção de participantes do sexo masculino podem explicar parcialmente a heterogeneidade em desfechos selecionados. Conclusões: Os suplementos nutricionais mostraram efeitos biomarcadores específicos. Probióticos combinados com ácidos graxos ómega-3, simbióticos, extrato de chá verde e curcumina podem melhorar biomarcadores inflamatórios selecionados. No entanto, diferenças na dose de suplemento, duração da intervenção e características dos participantes merecem uma interpretação cautelosa e exigem novos ensaios de alta qualidade.