Efeitos de curta duração acumulados de atividade física e intervenções de intervalo sedentário nas métricas contínuas de monitorização da glicose em adultos com diabetes tipo 2: Revisão sistemática e meta-análise

O que aconteceu

Glycated hemoglobin does not fully capture postprandial hyperglycemia or intraday glycemic fluctuation, whereas continuous glucose monitoring (CGM) characterizes mean glucose, hyperglycemic exposure, and glycemic variability. Short-bout accumulated physical activity and sedentary-break interventions are low-burden strategies that can be integrated into daily routines, but their overall effects on CGM-derived outcomes in adults with type 2 diabetes remain uncertain. We systematically reviewed and quantitatively synthesized these effects. We searched 11 bibliographic and registry sources from inception to 29 July 2026, after an initial eight-database search through 4 June 2026. Randomized and controlled crossover trials were eligible. We retained the original broad eligibility criteria and examined a narrower post-hoc intervention definition in sensitivity analysis. Paired mean differences and standard errors were extracted or reconstructed. Random-effects meta-analysis used restricted maximum likelihood with Hartung-Knapp-Sidik-Jonkman inference. When paired covariance was unavailable, r = 0.50 was used, with r = 0.25 and r = 0.75 sensitivity analyses. Risk of bias was assessed for specific results with crossover RoB 2 and certainty was assessed with GRADE. www.crd.york.ac.uk/prospero, identifier CRD420261415265.

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

O que encontraram

Foram incluídos 13 estudos; 10 estudos (175 participantes) contribuíram para a síntese global de glicose média. A atividade de curta duração reduziu a glicemia média (MD = -0,71 mmol/L, IC 95% -1,28 a -0,13; p = 0,021), com heterogeneidade considerável (I2 = 91%; tau2 = 0,55) e um intervalo de predição que incluiu o valor nulo (sem efeito) (-2,48 a 1,06). A categoria intervenção não explicou heterogeneidade (p = 0,628). Todas as estimativas de abandono único permaneceram significativas; omitindo Dempsey (2017) reduziu I2 para 5,8% e rendeu DM = -0,33 mmol/L (IC 95% -0,50 a -0,16). A amplitude média das excursões glicêmicas (MAGE) favoreceu a atividade, enquanto o desvio padrão de glicose (DP), o coeficiente de variação (CV) e o tempo na faixa (TIR) foram inconclusivos. O tempo de hiperglicemia foi agrupado apenas para limiares e janelas compatíveis. A certeza variou de moderada a muito baixa e foi baixa para glicose média.

Por que isso importa

A atividade física acumulada de curta duração pode reduzir a média de glicose derivada da CGM em adultos com diabetes tipo 2. Embora os efeitos tenham permanecido favoráveis ao longo das análises de correlação, modelo, seleção de braços e sem deixar um para fora, considerável heterogeneidade e um intervalo de predição que incluiu o valor nulo (sem efeito) limitam a confiança no efeito esperado em um novo cenário. As evidências para outros desfechos glicêmicos e segurança permanecem incertas.