Efeitos da terapia de extremidade superior assistida por robótica para pacientes com AVC em diferentes fases de recuperação: revisão sistemática e metanálise

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in neurology12 jan 20265 citações

O que aconteceu

Avaliar sistematicamente a eficácia da terapia robótica na recuperação da extremidade superior após acidente vascular cerebral por meio de metanálise estratificada, avaliando a influência da fase da doença, gravidade da lesão, tipo de dispositivo, parâmetros de treinamento e duração do seguimento. Realizamos uma busca sistemática na literatura de PubMed, Embase, Cochrane Library e Web of Science desde o início até julho de 2025 para ensaios controlados randomizados (RCTs) comparando terapia robótica com terapia convencional de membro superior em pacientes adultos com AVC. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD42025640276, CRD42025640276.

O que encontraram

A análise de 42 ECRs (n = 1.678) demonstrou que a terapia assistida por robótica melhorou significativamente a função motora (Fugl-Meyer Upper Extremity Motor Assessment (FMA-UE), a força de preensão (GS), as atividades de vida diária (Modified Barthel Index (MBI)) e a participação social (Stroke Impact Scale (SIS)) em comparação com a terapia convencional. Crucialmente, os pacientes em fase subaguda e aqueles com comprometimento grave obtiveram recuperação clinicamente significativa, com melhora na função motora (FMA-UE: ADM = 8,82, IC 95% (4,42, 13,23)) e atividades da vida diária (MBI: ADM = 8,00, IC 95% (4,96, 11,03)) excedendo os limiares estabelecidos Minimal Clinically Importante Diferença (MCID).

Por que isso importa

A terapia robótica assistida melhora significativamente a função motora da extremidade superior e as atividades da vida diária após acidente vascular cerebral, com ganhos clinicamente significativos particularmente evidentes em pacientes subagudos e naqueles com comprometimento grave. Os benefícios na força de preensão e participação social foram estatisticamente significativos, mas de importância clínica incerta devido às limitações metodológicas. Esses achados suportam uma abordagem de reabilitação estratificada, priorizando pacientes subagudos e gravemente prejudicados para intervenção robótica para maximizar os resultados funcionais.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in neurology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.