Efeitos da terapêutica hemorrágica de picada e acupulação sobre a dor e as lesões cutâneas em pacientes com herpes zoster: uma revisão sistemática e metanálise

O que aconteceu

Avaliar sistematicamente a eficácia e a segurança da terapêutica de picadas e tampões para aliviar a dor e melhorar os resultados das lesões cutâneas em pacientes com herpes zoster (HZ). Todos os ensaios clínicos randomizados (TCCs) que exploraram o impacto da terapia na dor e lesões cutâneas relacionadas ao HZ foram identificados por meio de uma busca eletrônica abrangente de CNKI, VIP, Wanfang, SinoMed, PubMed, EMBASE, Web of Science e Cochrane Library, com o período de busca variando desde o estabelecimento de cada banco de dados até novembro de 2025. Os estudos incluídos foram avaliados quanto à qualidade via ferramenta Cochrane Risk of Bias, seguida de meta-análise com Stata MP 19.5. A certeza de evidência para cada desfecho foi classificada através do quadro GRADE. Registo PROSPERO: CRD420251267768. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/search, identificador CRD420251267768.

O que encontraram

A total of 31 studies involving 2,443 patients were ultimately included in the meta-analysis. The pooled analysis demonstrated that, compared with conventional Western medicine, pricking-and-cupping bloodletting therapy yielded superior outcomes across multiple endpoints. These included Visual Analogue Scale (VAS) pain scores [SMD = -1.59, 95% CI (-2.13, -1.05), p < 0.001], overall response rate [RR = 1.12, 95% CI (1.04, 1.19), p = 0.001], time to cessation of vesicles [SMD = -0.96, 95% CI (-1.34, -0.58), p < 0.001], time to crust formation [SMD = -1.29, 95% CI (-1.74, -0.84), p < 0.001], time to pain relief [SMD = -5.93, 95% CI (-6.62, -5.25), p < 0.001], and the incidence of postherpetic neuralgia (PHN) [RR = 0.14, 95% CI (0.07, 0.27), p < 0.001].

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

Por que isso importa

A terapia de sangria com picking-and-cupping mostra um benefício relativo em encurtar o tempo para alívio da dor, acelerar a cicatrização da lesão cutânea e reduzir a incidência de neuralgia pós-herpética (NPH) em pacientes com herpes zoster. No entanto, dada a baixa certeza de evidência avaliada pelo GRADE, a interpretação clínica deve ser cautelosa. Ensaios clínicos controlados randomizados, rígidos, de grande porte e multicêntricos são urgentemente necessários para validar sua eficácia e fortalecer a confiabilidade das evidências clínicas.