Efeitos da pressão arterial dos inibidores do SGLT2 em receptores de transplante renal: revisão sistemática e meta-análise
CardiologiaO que aconteceu
A hipertensão pós-transplante é comum em receptores de transplante renal e contribui para o risco cardiovascular e disfunção do aloenxerto. A maioria dos dados disponíveis provém de estudos em que a principal indicação para o uso de inibidores do SGLT2 foi diabetes mellitus pós-transplante ou proteção cardiorrenal, sendo a pressão arterial avaliada como desfecho secundário. Avaliar sistematicamente o impacto dos inibidores do SGLT2 sobre a pressão arterial, desfechos metabólicos e renais e segurança em receptores de transplante renal. Os registros de ensaios clínicos PubMed, Embase e Scopus foram sistematicamente pesquisados desde o início até 20 de outubro de 2025. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais. Os desfechos primários foram alterações na pressão arterial sistólica e diastólica aos 3, 6 e 12 meses. Os desfechos secundários incluíram peso corporal, hemoglobina glicada (HbA1c), função renal e eventos adversos.
O que encontraram
Foram incluídos 12 estudos com 1.292 participantes. Em análises de diferenças controladas (5 estudos), os inibidores do SGLT2 não demonstraram reduções significativas da pressão arterial versus controle em qualquer momento. Análises exploratórias de braço único sugeriram reduções da pressão arterial sistólica intragrupo aos 3 e 6 meses, porém, essas estimativas apresentam alto risco de viés e não conseguem estabelecer efeito terapêutico.
Por que isso importa
Análises exploratórias de braço único sugeriram reduções modestas a curto prazo na pressão arterial sistólica e sugeriram efeitos metabólicos com um perfil de segurança aceitável. No entanto, análises de diferenças controladas não mostraram reduções significativas da pressão arterial versus controle. A maioria das evidências disponíveis deriva de estudos em que os inibidores do SGLT2 não foram iniciados especificamente para o controle da pressão arterial. Ensaios clínicos randomizados e dedicados são necessários para determinar seu papel no manejo da hipertensão pós-transplante.
Tradução automática do resumo original, publicado em International urology and nephrology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Blood pressure effects of SGLT2 inhibitors in kidney transplant recipients: a systematic review and meta-analysis
Abdullah Ahmad, Muhammad Hasnain Mankani, Abdullah Al-Kahil, Mahrukh Khan, Mariam Ismail, Mary Bilancini, Sapana Verma, Muhammad Ahmad Nadeem, Ahmed Ahmed
Descritores MeSH
- Sodium-Glucose Transporter 2 Inhibitors
- Blood Pressure
- Hypertension
- Kidney Transplantation
- Humans