Efeitos da fisioterapia no ciclo respiratório após cirurgia torácica medidos com pneumografia de impedância em comparação clínica prospectiva

Ensaio clínico randomizadoNível 2 · Nova evidênciaGeneral thoracic and cardiovascular surgery26 set 20254 citações

O que aconteceu

A pneumografia por impedância (PI) registra o ciclo respiratório e fornece meios não invasivos para avaliar as alterações após a cirurgia torácica. Este estudo comparativo avaliou se alterações após a cirurgia torácica podem ser modificadas por duas modalidades de reabilitação pulmonar. 88 pacientes submetidos à cirurgia torácica foram alocados aleatoriamente no grupo de fisioterapia com pressão expiratória positiva (PEP) ou treinamento muscular inspiratório (IMT). A fisioterapia foi realizada e a PI registrada no pré-operatório e no primeiro e segundo dias de pós-operatório (POD1 e POD2) durante a respiração de maré. Foram coletados dados completos de PI de três pontos temporais de 81 pacientes (42 no grupo PEP, 39 no grupo EMI). O tempo médio de inspiração e expiração em segundos (TinspAvg e TexpAvg) e as frequências respiratórias médias (BrthFreqAvg) foram calculados a partir de um período de medição de 10 minutos e avaliados como desfechos primários. Os resultados também foram avaliados em blocos de diferentes técnicas cirúrgicas (toracotomia ou SVA) e a extensão da cirurgia (ressecção pulmonar ou operação torácica menor). NCT02931617/US. National Library of Medicine, ClinicalTrials.gov.

O que encontraram

TinspAvg e TexpAvg diminuíram após a cirurgia, mas começaram a aumentar no grupo EMI entre POD1 e POD2 sem diferença significativa em relação ao grupo PEP. Entre os pacientes operados com toracotomia, o TexpAvg foi levemente mas insignificantemente maior no grupo EMI no POD2. A razão entre o tempo de expiração e o tempo de inspiração (relação IE) foi significativamente maior no grupo EMI com toracotomia (diferença entre os grupos ao longo de três momentos, (p = 0,044) e na POD1 (p = 0,015).

Por que isso importa

A EMI pareceu aumentar a expiração especificamente entre pacientes toracotomias e, assim, pode fornecer meios para melhorar a recuperação após as operações torácicas.

Tradução automática do resumo original, publicado em General thoracic and cardiovascular surgery sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.