Efeitos da eletroacupuntura em desfechos neurológicos e alterações associadas ao eixo encefálico em modelos experimentais de acidente vascular cerebral isquêmico: revisão sistemática e meta-análise

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in neuroscience25 ago 20260 citações

O que aconteceu

O acidente vascular cerebral isquêmico é uma das principais causas de morte e incapacidade em todo o mundo e é frequentemente acompanhado por distúrbios do eixo encefálico, incluindo disfunção da barreira intestinal, disbiose da microbiota intestinal e desequilíbrio imuno-inflamatório. Embora a eletroacupuntura (EA) tenha demonstrado efeitos neuroprotetores no acidente vascular cerebral experimental, seus efeitos sobre os resultados relacionados ao eixo encefálico não foram sistematicamente avaliados. Avaliar os efeitos da AE sobre os desfechos neurológicos e alterações relacionadas ao eixo encefálico em modelos animais de acidente vascular cerebral isquêmico. Esta revisão sistemática e meta-análise foi realizada de acordo com a declaração PRISMA 2020 e registrada no PROSPERO (CRD420261354722). Foram pesquisadas nove bases de dados desde o início até 1 de maio de 2026. Foram incluídos estudos controlados em animais comparando EA com controles não-EA em modelos de acidente vascular cerebral isquêmico. As meta-análises de efeitos aleatórios foram realizadas utilizando-se as diferenças médias padronizadas de Hedges g (DMP) com intervalos de confiança de 95% (IC). O risco de viés foi avaliado utilizando-se o instrumento SYRCLE, e a certeza de evidência foi avaliada utilizando-se um quadro GRADE adaptado para estudos pré-clínicos em animais. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420261354722, Identificador: CRD420261354722.

O que encontraram

Foram incluídos 13 relatos representando 12 estudos independentes. A AE associou-se à melhora da função neurológica (11 estudos; DME = -2,49; IC 95%: -3,50 a -1,47; I 2 = 60,5%) e redução do volume de infarto (9 estudos; DME = -3,08; IC 95%: -4,22 a -1,95; I 2 = 56,2%). A AE também foi associada com aumento dos níveis de ZO-1, ocludina e IL-10 intestinal e redução dos níveis de D-lactato, lipopolissacarídeo, IL-1β intestinal e TNF-α intestinal. A síntese qualitativa sugeriu alterações associadas à EA na diversidade microbiana intestinal e composição taxonômica, embora seu significado funcional permaneça incerto. A certeza das evidências variou de moderada a muito baixa, e vários resultados relacionados ao eixo encefálico foram apoiados por apenas um pequeno número de estudos.

Por que isso importa

A neuroproteção relacionada à AE no acidente vascular cerebral isquêmico pode estar parcialmente associada à modulação dos processos relacionados ao eixo encefálico, porém as evidências disponíveis não estabelecem esses processos como mediadores primários. Estudos pré-clínicos mais rigorosos são necessários para fortalecer a inferência causal e facilitar a tradução clínica.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in neuroscience sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.