Efeitos da educação em neurociência da dor combinada com treinamento de restrição de fluxo sanguíneo na dor pós-operatória crônica após artroplastia total do joelho: protocolo de ensaio controlado randomizado

Ensaio clínico randomizadoNível 2 · Nova evidênciaJournal of orthopaedic surgery and research20 ago 20260 citações

O que aconteceu

A dor pós-cirúrgica crônica (CPSP) continua a ser um grande desafio clínico após artroplastia total do joelho (TCA), com desadaptação psicológica e disfunção neuromuscular persistente consideradas contribuintes chave para a dor e incapacidade em curso. A educação em neurociência da dor (PNE) pode melhorar as cognições de dor maladaptativa, enquanto o treinamento de restrição de fluxo sanguíneo (BFRT) pode aumentar a função muscular e induzir hipoalgesia relacionada ao exercício. Embora ambas as intervenções tenham demonstrado potenciais benefícios na reabilitação da dor crônica, nenhum estudo randomizado controlado investigou a eficácia combinada dessas duas intervenções em pacientes com CPSP após ATJ. Este estudo tem como objetivo determinar se o PNE + BFRT combinado produz maiores melhorias na dor e na função nessa população. Trata-se de um estudo controlado randomizado de grupo paralelo, de quatro braços, único cego. Um total de 148 participantes serão distribuídos aleatoriamente (1:1:1:1:1) para o grupo Controle, PNE, BFRT ou PNE + BFRT combinado. O PNE será entregue em duas sessões estruturadas. O BFRT envolve um programa de treinamento de baixa carga supervisionado de 12 semanas. O resultado primário é o efeito de interação grupo a tempo sobre KOOS4 ao longo do tempo. Os desfechos secundários incluem intensidade da dor (NRS), efeito percebido global, distribuição da dor, medidas psicológicas (HADS, PCS), desempenho físico (teste de caminhada rápida de 40 m, teste de subida de escadas e teste de cadeira de 30 segundos) e força neuromuscular. As avaliações serão realizadas no início, após a intervenção (12 semanas) e no seguimento de 12 semanas, 24 semanas e 36 semanas. Os dados serão analisados utilizando modelos lineares de efeitos mistos sob o princípio da intenção de tratar. A aprovação ética foi obtida do Comitê de Ética da Chengdu Sport University, com o número de permissão CDSUEC2026- 177. Este estudo foi registado no Registo de Ensaios Clínicos Chinês (ChiCTR2600125544). O consentimento informado escrito será obtido de todos os participantes antes da inscrição.

O que encontraram

ChicTR2600125544, registrado em 28 de maio de 2026.

Tradução automática do resumo original, publicado em Journal of orthopaedic surgery and research sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.