Efeitos comparativos das técnicas de colocação de seladores ultrassônicos e convencionais na qualidade da camada de seladores endodônticos: revisão sistemática e metanálise de estudos in vitro
MedicinaO que aconteceu
Esta revisão sistemática tem como objetivo avaliar criticamente a literatura existente sobre a influência das técnicas de colocação de seladores ultrassônicos em comparação com outros métodos de colocação de seladores sobre a qualidade da camada de seladores revestida sobre as paredes do canal radicular. A qualidade da camada do selador foi avaliada com base na profundidade de penetração do selador em túbulos dentinais, na extensão da cobertura da parede do canal com selador, na adaptação do selador interfacial, na formação de vazios e na força de união push-out. Uma pesquisa bibliográfica abrangente foi realizada no PubMed, Scopus e Web of Science, seguindo as diretrizes PRISMA, abrangendo estudos publicados entre 2000 e 2026. Foram incluídos estudos in vitro comparando técnicas de colocação de seladores ultrassônicos e não ultrassônicos, avaliando a qualidade da camada de selante. Inicialmente foram identificados 7.007 registros, dos quais 10 estudos atenderam aos critérios de elegibilidade. Foi utilizado um formulário padronizado para extração dos dados e o risco de viés foi avaliado utilizando-se o instrumento de avaliação da qualidade para estudos in-vitro (QUIN). Uma meta-análise de efeitos aleatórios de dois níveis (REML) foi realizada utilizando o pacote metafor em R para profundidade de penetração do selante e porcentagem de resultados de cobertura da parede do canal. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420261303375, identificador PROSPERO: CRD420261303375.
O que encontraram
10 estudos in vitro foram avaliados na revisão sistemática, dos quais 6 foram incluídos na meta-análise. A metanálise da profundidade de penetração do selante (k = 17; 3 estudos) produziu uma ADM agrupada de 254,66 μm (IC 95%: 180,88-328,44; p < 0,001; I 2 = 100%) favorecendo a ativação ultrassônica. Para o percentual de cobertura da parede do canal (k = 27; 4 estudos), a ADM agrupada foi de 17,79% (IC 95%: 9,73-25,86; p < 0,001; I 2 = 99,1%), favorecendo também a ativação ultrassônica. A síntese qualitativa também indicou adaptação interfacial mais favorável, formação reduzida de vazios e maior força de união push-out com colocação de selador ultrassônico.
Por que isso importa
Dentro das limitações das evidências laboratoriais, os métodos ultrassônicos de colocação do selador foram associados à melhoria da qualidade da camada do selador em comparação com outros métodos, porém, dada a heterogeneidade substancial entre os estudos incluídos e a natureza exclusivamente in vitro da evidência, esses achados não devem ser interpretados como indicando superioridade clínica sem posterior validação clínica.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in dental medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Comparative effects of ultrasonic and conventional sealer placement techniques on endodontic sealer layer quality: a systematic review and meta-analysis of in vitro studies
Avishikta Banerjee, Niranjan Harikrishna, Aritro Bhattacharyya, Nishmitha Hegde, Mithra N Hegde