Efeitos clínicos e bioquímicos dos protocolos de crioterapia em pré-molares mandibulares com periodontite apical sintomática: ensaio clínico randomizado

Ensaio clínico randomizadoNível 2 · Nova evidênciaClinical oral investigations22 ago 20260 citações

O que aconteceu

O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de diferentes técnicas de crioterapia na redução dos níveis de dor pós-operatória (POP) e substância pró-inflamatória P (SP) em pacientes com periodontite apical sintomática. Foi realizado um ensaio clínico controlado randomizado em pacientes com pré-molares mandibulares diagnosticados com pulpite irreversível e periodontite apical sintomática. Os participantes foram designados para ambos os grupos A (controle), B (crioterapia intraoral) utilizando pacotes de gel de gelo, Grupo C (crioterapia intra-canal com soro fisiológico) com um flush final de solução salina fria a 2-4 °C por 10 min e Grupo D (crioterapia intra-canal com hipoclorito) (NaOCl, 2-4 °C) durante o preparo quimiomecânico. (POP) foi medido utilizando uma escala visual analógica (VAS), e os níveis de SP foram avaliados a partir de amostras de líquido apical utilizando ensaio imunoenzimático (ELISA).

O que encontraram

Mostrou que o Grupo D produziu uma redução estatisticamente significativa da POP (p < 0,001), enquanto os Grupos B e C apresentaram reduções da POP intermediárias e o Grupo A demonstrou consistentemente os maiores valores da POP. Em relação à SP, o Grupo C demonstrou a maior diminuição nos níveis de SP e a maior diferença pré- e pós-tratamento (p < 0,001). O grupo D obteve reduções intermediárias, enquanto o grupo B apresentou resultados comparáveis ao grupo A. Observou-se correlação positiva moderada a forte entre os níveis de SP e os escores da EVA 6 h no pós-operatório. Esses achados confirmam que as técnicas de crioterapia, particularmente os irrigantes frios, são eficazes na redução da POP e da expressão de SP.

Por que isso importa

Diferentes técnicas de crioterapia efetivamente reduzem (POP) e modulam a expressão de SP. A irrigação com hipoclorito frio ao longo do processo quimiomecânico foi mais eficaz na redução da dor, enquanto o flush final com solução salina fria obteve a maior diminuição na SP. Proporciona uma abordagem direta para aliviar a dor pós-operatória em pacientes com periodontite apical sintomática. As técnicas de crioterapia devem ser mais amplamente incorporadas à prática clínica endodôntica, pois reduzem efetivamente a POP e regulam os níveis de SP. Além disso, deve ser apoiado como valioso auxiliar para melhorar os resultados dos pacientes. O ensaio foi registrado no ClinicalTrials.gov (NCT07138365, data de lançamento 22/8/2025).

Tradução automática do resumo original, publicado em Clinical oral investigations sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.