Efeito do teleconselheamento sobre os sintomas depressivos em primíparas no pós-parto: revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in psychiatry28 ago 20260 citações

O que aconteceu

O teleconselheiro emergiu como uma estratégia potencial para melhorar o acesso ao apoio psicológico no pós-parto. Entretanto, as evidências sobre sua efetividade especificamente entre as primíparas permanecem limitadas. Esta revisão sistemática avalia o efeito de intervenções teleconsultivas sobre os sintomas depressivos em primíparas no período pós-parto. PubMed, Scopus e Web of Science foram pesquisados desde o início até 23 de fevereiro de 2026. Estudos elegíveis incluíram ensaios randomizados avaliando intervenções teleconsultivas em puérperas primíparas e relatando sintomas depressivos utilizando a Escala de Depressão Pós-Natal de Edimburgo (EPDS) como desfechos contínuos. Metanálises de efeitos aleatórios foram realizadas para agrupar as diferenças médias pós-intervenção e os escores médios de mudança. A heterogeneidade estatística foi avaliada pela estatística I2, e as fontes de heterogeneidade foram exploradas pela meta-regressão. https://www.crd.york.ac.uk/prospero/, identificador CRD420261333250.

O que encontraram

Foram incluídos 15 ensaios clínicos randomizados envolvendo 2.297 participantes (teleconseling: n = 1.145; controle: n = 1.152). A média de idade dos participantes entre os estudos foi de 28,01 anos. O teleconselheiro foi associado a uma redução estatisticamente significativa nos escores de EPDS pós-intervenção em comparação com o controle (z = -6,26, p < 0,001), embora tenha sido observada heterogeneidade substancial (I2 = 96,79%). As análises de subgrupos demonstraram reduções significativas nos escores da EPDS em 1 semana, 1 mês, 2 meses, 3 meses e 6 semanas, enquanto não foram observadas diferenças significativas em momentos posteriores. Meta-regressão indicou que maior tempo de seguimento foi associado a estimativas de menor efeito negativo, indicando atenuação do efeito favorecendo o teleconselamento ao longo do tempo (coeficiente = 0,0642 por semana, p = 0,003). Treze ensaios foram incluídos na análise de alteração média, que também demonstrou uma maior redução nos escores de EPDS com teleconseling em comparação com controle (z = -4,86, p < 0,001), com heterogeneidade substancial (I2 = 90,14%). A duração do seguimento permaneceu significativamente associada ao tamanho do efeito (coeficiente = 0,0807 por semana, p < 0,001). Não foram observadas associações significativas para idade materna, proporção de parto vaginal ou risco de viés de classificação. O risco de avaliação de viés indicou baixo risco em oito estudos e algumas preocupações em sete estudos.

Por que isso importa

O teleconselheamento foi associado à redução dos escores de sintomas depressivos entre puérperas primíparas em comparação com os cuidados de rotina, embora tenha sido observada heterogeneidade substancial e os efeitos do tratamento variaram entre os períodos de seguimento.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in psychiatry sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.