Efeito do jejum do Ramadão sobre as funções da tireóide em pacientes com hipotiroidismo a tomar levotiroxina: uma revisão sistemática e metanálise
EndocrinologiaO que aconteceu
As principais alterações no tempo das refeições durante o Ramadão podem ser desafiadoras para os pacientes com hipotiroidismo a tomar levotiroxina. O objetivo foi estudar o efeito do jejum de Ramadan sobre as funções tireoidianas em pacientes com hipotireoidismo em uso de levotiroxina. Fizemos uma busca abrangente de 8 bases de dados para estudos controlados randomizados (TCRs) e estudos observacionais que investigaram o efeito do jejum Ramadan sobre as funções tireoidianas em indivíduos com hipotiroidismo tomando levotiroxina. Os dados relevantes foram extraídos e analisados. A diferença média (DM) e o desvio padrão (DP) foram utilizados para avaliar os dados contínuos. Foram utilizadas razões de risco (RR) com intervalo de confiança de 95% para os desfechos que constituíram dados dicotômicos. Foram utilizados instrumentos dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) para avaliar o risco de viés.
O que encontraram
14 estudos atenderam aos nossos critérios de inclusão, 3 ECRs e 11 estudos observacionais, todos desenhados como estudos pré-pós. O jejum de Ramadã foi associado a um aumento estatisticamente significativo da TSH em pacientes que eram eutireóides antes do Ramadã (MD = -0,76 [IC 95%; -1,27; -0,25]). No entanto, a tiroxina livre (FT4) mostrou-se estável (MD = 0,01, [IC 95%; -0,03, 0,06]). Todos os momentos foram associados a um aumento significativo dos níveis de TSH após Ramadan, pré-iftar (MD = -0,69 [IC 95%; -1,03 -0,36], pós-iftar (MD = -0,76 [IC 95%; -1,12 -0,39]) e pré-suhoor (MD = -1,19 [IC 95%; -2,18 -0,19]).
Por que isso importa
TSH aumenta significativamente após Ramadan. Nenhum momento tem superioridade na manutenção do controle tireoidiano. No entanto, a escolha do momento deve ser individualizada de acordo com a preferência do paciente para garantir a maior adesão possível.
Tradução automática do resumo original, publicado em Irish journal of medical science sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Effect of Ramadan fasting on thyroid functions in hypothyroid patients taking levothyroxine: a systematic review and meta-analysis
Mohamed Mohamed Belal, Asmaa Reda Youssef, Hany Baker, Nessreen Awaad Elalaky, Ahmed Atef Marey, Muhammed Adel Quaisy, Eslam Mohammed Rabea
Descritores MeSH
- Islam
- Hypothyroidism
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- Thyroxine
- Humans
- Thyroid Gland
- Thyrotropin
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