Efeito do consumo de sucralose na microbiota gut: revisão sistemática e meta-análise de ensaios controlados aleatórios

O que aconteceu

A sucralose é um adoçante não nutritivo amplamente consumido, com aproximadamente 85% alcançando o cólon não metabolizado e interagindo diretamente com a microbiota intestinal. Apesar da aprovação regulatória, seu impacto na ecologia microbiana e nos desfechos metabólicos permanece inconclusivo. Metanálises anteriores incluíram apenas dois estudos em humanos e não integraram microbiota, ácidos graxos de cadeia curta e parâmetros metabólicos. Esta revisão sistemática e meta-análise avaliou os efeitos da sucralose na composição da microbiota intestinal, diversidade alfa, produção de ácidos graxos de cadeia curta e parâmetros metabólicos em adultos saudáveis com base em evidências de ensaios clínicos controlados randomizados. Uma busca sistemática do PubMed, Scopus e Google Scholar foi realizada em maio de 2026 seguindo as diretrizes da PRISMA. O risco de viés foi avaliado por Cochrane RoB 2.0 e a meta-análise empregou um modelo de efeitos aleatórios REML. Dez ensaios clínicos randomizados envolvendo 8-61 participantes por estudo (total entre os grupos intervenção e controle) atenderam aos critérios de inclusão; sete forneceram dados para metanálise. A sucralose não alterou significativamente a diversidade alfa (índice SHannon: DME = -0,00; IC 95% -1,16 a 1,15; p = 0,99; I2 = 25,67%), glicemia de jejum (DME = -0,04; IC 95% = -0,63 a 0,56; p = 0,88; I2 = 69,61%) e HOMA-IR (DME = -0,13; IC 95% = -0,36 a 0,10; p = 0,212; I2 = 0,00%). O butirato mostrou uma diminuição numérica, embora o efeito combinado não tenha sido estatisticamente significativo e tenha sido observada heterogeneidade substancial. Globalmente, as evidências disponíveis de ensaios clínicos randomizados de curta duração não demonstraram efeitos estatisticamente significativos do consumo de sucralose sobre a microbiota avaliada e os desfechos metabólicos. Ensaios clínicos randomizados padronizados e de longa duração com comparadores inertes são necessários.