Efeito de uma intervenção de promoção geral de saúde aumentada digitalmente na abstinência de comportamentos de risco à saúde entre pacientes de pronto-socorro: Ensaio controlado randomizado
Medicina e TecnologiaO que aconteceu
As doenças não transmissíveis (DCNT) são a principal causa global de morte e são impulsionadas por comportamentos modificáveis, como uso de tabaco, consumo prejudicial de álcool, dieta não saudável e inatividade física. Reconhecendo que as visitas ao pronto-socorro (ED) representam uma oportunidade única para promover mudança de comportamento, este estudo avaliou uma abordagem de promoção geral de saúde baseada em teoria, ampliada digitalmente, combinando uma breve intervenção por telefone com suporte de mensagens instantâneas móveis, para ajudar os pacientes com DE dispensados a se absterem de comportamentos de risco à saúde. ClinicalTrials.gov (número de registo: NCT06077565).
O que encontraram
Este estudo randomizado controlado, com avaliação cega, foi realizado em um hospital público de grande porte em Hong Kong. Adultos (18-65 anos) triados como semi-urgentes ou não-urgentes e com comportamento de risco de saúde ≥1 e acesso ao smartphone foram randomizados para receber uma intervenção de promoção geral de saúde baseada em teoria aumentada digitalmente, consistindo em uma intervenção de modelo AWARD baseada em telefone (Pergunta, Adver, Advise, Refer e Do-it-novamente), seguida de mensagens semanais WhatsApp ou WeChat por 6 meses, ou para um grupo de controle que recebeu aconselhamento telefônico breve apenas. O desfecho primário foi abstinência autorreferida de ≥1 comportamento de risco à saúde aos 6 meses; os desfechos secundários incluíram a proporção de participantes que obtiveram abstinência autorreferida de ≥1 comportamento de risco à saúde aos 12 meses e redução no número de comportamentos aos 6 e 12 meses. Dos 2.134 pacientes triados, 572 foram incluídos (286 por grupo). Aos 6 meses, 30,1% dos participantes da intervenção versus 19,9% dos controles obtiveram abstinência autorreferida (RR = 1,51; IC 95% 1,13-2,02; P = 0,006). A intervenção também aumentou significativamente a probabilidade de menores comportamentos de risco aos 6 meses (RR = 1,54; P = 0,01) e 12 (RR = 1,48; P = 0,02). A inatividade física apresentou maior melhora aos 6 meses (31,7% versus 16,2%; P < 0,001). Os efeitos atenuados após a cessação das mensagens de reforço. As limitações incluem a dependência dos desfechos autorreferidos, o desenho do estudo em um único centro e a perda do seguimento, o que pode ter afetado a generalização dos resultados.
Por que isso importa
Uma estratégia geral de promoção da saúde, baseada em teoria, aumentada digitalmente, fornecida na alta da ED por meio de intervenção telefônica breve e suporte de mensagens instantâneas móveis, demonstrou benefícios de curto prazo na promoção da abstinência autorreferida e redução de comportamentos de risco à saúde aos 6 meses. No entanto, a ausência de efeito sustentado aos 12 meses sugere que estratégias estendidas de suporte ou manutenção podem ser necessárias para manter essas melhorias ao longo do tempo. Estudos multicêntricos com maior seguimento são necessários para avaliar a eficácia a longo prazo.
Tradução automática do resumo original, publicado em PLoS medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Effect of a digitally augmented general health promotion intervention on abstinence from health-risk behaviors among emergency department discharge patients: A randomized controlled trial
William Ho Cheung Li, Wei Xia, Joanna Yeung, Laurie Long Kwan Ho, Ankie Tan Cheung, Kai Yeung Cheung, Yiu Cheung Chan, Wai Yee Chan, Chin Wai Lui, Hong Chen
Descritores MeSH
- Health Risk Behaviors
- Emergency Service, Hospital
- Health Promotion
- Patient Discharge
- Adolescent
- Adult
- Aged
- Health Behavior
- Female
- Young Adult