Efeito de Intervenções Digital Baseadas em Tecnologia sobre Sintomas Principais e Função Cognitiva em Crianças com Distúrbio de Déficit de Atenção/Hiperatividade: Revisão Sistemática e Meta-Análise

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaJournal of medical Internet research9 out 20260 citações

O que aconteceu

O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) é um transtorno neurodesenvolvimento comum em crianças, caracterizado por sintomas centrais de hiperatividade, impulsividade e desatenção, além de comprometimentos cognitivos que comprometem o desenvolvimento físico e psicológico. Intervenções baseadas em tecnologia digital têm emergido como uma abordagem promissora para melhorar tanto os sintomas centrais quanto os prejuízos cognitivos. No entanto, falta uma base de evidência abrangente que sustente a sua eficácia. O presente estudo teve como objetivo avaliar sistematicamente os efeitos de intervenções digitais sobre sintomas centrais e comprometimentos cognitivos em crianças com TDAH. Web of Science, PubMed, EBSCOhost e ProQuest foram sistematicamente pesquisados utilizando critérios de inclusão e exclusão predefinidos. O risco de viés dos estudos incluídos foi avaliado utilizando o instrumento Cochrane revised risk-of-bias para ensaios randomizados. Os tamanhos de efeito foram agrupados em um modelo de efeitos aleatórios e a heterogeneidade entre os estudos foi avaliada pela estatística I2. O viés de publicação foi avaliado por meio de regressão de Egger e testes de correlação de classificação de Begg. Análises de subgrupos foram realizadas para explorar fontes de heterogeneidade entre os tipos de intervenção, idade, dosagem de intervenção, tipo de grupo controle e instrumentos de mensuração de resultados. As análises de sensibilidade foram realizadas passando de um modelo de efeitos aleatórios para um modelo de efeitos fixos para confirmar a robustez dos resultados.

O que encontraram

Foram incluídos 37 ensaios clínicos randomizados, abrangendo 4 tipos de intervenções digitais: intervenções baseadas em computador, videogames sérios, exercícios e realidade virtual. Intervenções digitais aliviaram significativamente os sintomas centrais e as deficiências cognitivas, com melhorias nas primeiras principalmente atribuíveis a videogames graves (P=.02) e nas últimas principalmente atribuíveis a intervenções baseadas em computador (P=.04) e videogames graves (P=.02). As análises dos subgrupos revelaram que os efeitos foram mais fortes em crianças mais jovens (<10 anos) e com duração de intervenção curta a moderada (≤8 semanas) e foram influenciados pelo tipo de grupo controle e modalidade de avaliação.

Por que isso importa

Intervenções digitais podem aliviar sintomas centrais e déficits cognitivos em crianças com TDAH, com eficácia altamente variável, moldada por métodos de intervenção tipo, idade, dosagem e avaliação. Jogos sérios produzem melhorias superiores nos sintomas principais, enquanto o treinamento baseado em computador melhora melhor a função cognitiva. Estudos futuros devem otimizar o desenho e implementar análises estratificadas (por exemplo, por subtipo de sintomas e idade) para esclarecer efeitos de intervenção sob medida para melhor aplicação clínica.

Tradução automática do resumo original, publicado em Journal of medical Internet research sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.