Efeito da Triagem do Câncer de Pulmão, Cessação do Fumo e Cessation Smartphone App para Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Entre Fumantes Pesados: Ensaio Controlado Randomizado

O que aconteceu

O rastreamento do câncer de pulmão com tomografia computadorizada de baixa dose (TCLD) entre fumantes pesados pode diminuir a mortalidade por câncer de pulmão. Recomenda-se a intervenção para cessação do tabagismo dentro do programa de triagem, porém os métodos de cessação do tabagismo no contexto de triagem do TCL não estão bem estabelecidos. Já mostramos anteriormente que um novo aplicativo de smartphone pode aumentar a chance de cessação do tabagismo, juntamente com o rastreamento do câncer de pulmão. Os efeitos do rastreamento do câncer de pulmão, cessação do tabagismo e o uso de aplicativos de smartphones na qualidade de vida relacionada à saúde (HRQoL) são amplamente desconhecidos. Este estudo tem como objetivo investigar o efeito do rastreamento do câncer de pulmão, da cessação do tabagismo e do uso do aplicativo de cessação do tabagismo na QVRS, um ponto final exploratório da triagem por tomografia computadorizada de baixa dose para câncer de pulmão combinada com diferentes métodos de cessação do tabagismo na Finlândia (LDCT-SC-FI). Este estudo foi realizado como parte do LDCT-SC-FI (NCT05630950), que foi um ensaio controlado randomizado que investigou diferentes métodos de cessação do tabagismo em participantes submetidos à triagem de câncer de pulmão com LDCT. Os principais critérios de inclusão incluíram uma idade de 50-74 anos, uma história marcada de tabagismo (fumado ≥15 cigarros por dia durante ≥25 anos ou fumado ≥10 cigarros por dia durante ≥30 anos), um estado de tabagismo ativo e acesso a um smartphone. O recrutamento foi realizado por meio de propagandas de jornais e internet e informação de unidades de saúde relevantes nos distritos hospitalares. Os participantes do estudo (n=200), todos do Hospital Universitário de Oulu, foram randomizados em 1:1 de moda para um TCLD anual com cessação padrão de tabagismo (material escrito) ou uma cessação baseada em aplicativo de smartphone autônomo. A QVRS, ponto final do estudo exploratório, foi avaliada na linha de base e no 1o ano com o Quality of Life Questionnaire Core 30 (QLQ-C30) e o EQ-5D.

O que encontraram

In total, 199 and 186 individuals had both questionnaires completed at baseline and at 1 year, respectively. We did not detect a change in HRQoL between the time points using QLQ-C30 global health status score or EQ-5D index score. Smoking cessation at 1-year time did not affect QLQ-C30 global health status or EQ-5D. We observed improved quality of life scores by EQ-5D at 1 year (control: mean 0.720, SD 0.197 vs app: mean 0.799, SD 0.197; improved in 17/93, 18% of controls vs 29/93, 31% in app arm), while there was no difference in means at baseline. Smartphone app arm reported reduced pain (EQ-5D effect size [ES] 0.049, 95% CI 0.006-0.12; P=.01; adjusted ES 0.026; P=.007; QLQ-C30 ES 0.076, 95% CI 0.02-0.16; P<.001; adjusted ES 0.05; P=.02) and increased mobility (EQ-5D ES 0.031, 95% CI 0.01-0.09; P=.02; adjusted ES 0.037; P=.008) at 1 year. The number of completed questionnaires in the app was associated with improved HRQoL by EQ-5D (ES 0.073, 95% CI 0.00-0.180; P=.04; adjusted ES 0.071; P=.04).

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

Por que isso importa

Este é o primeiro estudo a testar um aplicativo de smartphone de cessação tabágica no contexto da triagem do câncer de pulmão. O uso do aplicativo desenvolvido se correlacionou com melhora da QVRS, principalmente pela diminuição da dor e da fadiga. Concluindo, o aplicativo estudado proporciona uma intervenção de cessação viável e efetiva, que é prontamente implementável em programas de rastreamento de câncer de pulmão de base populacional, com benefícios à saúde aumentados além da cessação do tabagismo.