Efeito da terapia de vibração térmica magnética combinada com Femoston no reparo endometrial em pacientes pós-operatórios com aderências intrauterinas moderadas a graves: um ensaio controlado randomizado
Ginecologia e ObstetríciaO que aconteceu
As aderências intrauterinas moderadas a graves (AIU) permanecem clinicamente desafiadoras após a adesiólise histeroscópica porque o reparo endometrial pode estar incompleto e a perfusão uterina pode permanecer subótima. Este estudo avaliou se a terapia de vibração térmica magnética (MTVT) combinada com Femoston melhora a recuperação pós-operatória em comparação com Femoston isoladamente. Este estudo unicêntrico, paralelo, randomizado, controlado superiormente envolveu 200 mulheres pós-operatórias de 18-40 anos com IUA moderada a grave. Os participantes foram randomizados 1:1 para receber Femoston sozinho (grupo controle) ou MTV mais Femoston (grupo intervenção). O desfecho primário foi a alteração da espessura endometrial ao 1 mês. Os desfechos secundários incluíram duração do sangramento menstrual, perda de sangue menstrual avaliada pelo Pictorial Blood Loss Assessment Chart (PBAC), índices de perfusão derivados do Doppler, domínios de qualidade de vida GQOLI-74 e eventos adversos. Os resultados foram avaliados antes do tratamento e 1 mês após o término da terapia. A análise completa dos casos incluiu 191 participantes (controle, n=96; intervenção, n=95).
O que encontraram
Ambos os grupos melhoraram após o tratamento, mas o grupo intervenção apresentou melhora significativamente maior na espessura do endométrio e nos parâmetros relacionados à perfusão uterina. A espessura endometrial aumentou de 4,7 ± 2,2 para 9,4 ± 3,1 mm no grupo intervenção versus 4,2 ± 1,9 para 7,9 ± 2,3 mm no grupo controle (P = 0,013). Os escores do PBAC melhoraram mais no grupo intervenção (30,0 ± 15,3 a 80,7 ± 24,0 vs 31,1 ± 13,8 a 63,8 ± 20,3; P<0,001). O índice de fluxo (FI), o índice de vascularização (IV) e o índice de fluxo de vascularização (IV) aumentaram significativamente mais, enquanto o índice de pulsatilidade (IP) e o índice de resistência (IR) diminuíram significativamente mais, no grupo intervenção (todos P<0,001). Os escores psicológicos, físicos e de função social também melhoraram significativamente mais com o esquema combinado, enquanto a duração do sangramento menstrual e os escores de vida material não diferiram significativamente entre os grupos. Os acontecimentos adversos foram pouco frequentes e comparáveis (9/95 vs 11/96; P = 0,813) e não ocorreram acontecimentos adversos graves.
Por que isso importa
A MTV combinada com Femoston pode proporcionar maior melhora em curto prazo na espessura do endométrio, índices de perfusão derivados do Doppler, escore de PBAC e domínios de qualidade de vida selecionados em comparação com Femoston isolado em mulheres pós-operatórias com IUA moderada a grave, sem aumento aparente de eventos adversos. No entanto, uma vez que este estudo unicêntrico avaliou principalmente resultados substitutos de curto prazo e baseados em sintomas, estudos multicêntricos maiores com seguimento mais longo e desfechos histeroscópicos e reprodutivos são necessários.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in endocrinology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Effect of magnetic thermal vibration therapy combined with Femoston on endometrial repair in postoperative patients with moderate to severe intrauterine adhesions: a randomized controlled trial
Aiping Wu, Qun Huang, Jing Zhang, Liping Chen
Descritores MeSH
- Magnetic Field Therapy
- Endometrium
- Postoperative Complications
- Uterine Diseases
- Vibration
- Female
- Humans
- Treatment Outcome
- Young Adult
- Tissue Adhesions