Efeito da técnica de blindagem de soquete nas alterações dimensionais da crista alveolar em sítios com fenótipo ósseo bucal fino: Ensaio clínico randomizado

Ensaio clínico randomizadoNível 2 · Nova evidênciaMedicina oral, patologia oral y cirugia bucal1 set 20260 citações

O que aconteceu

O remodelamento da crista alveolar pós-extração é um grande desafio para a terapia do implante, particularmente em locais com fenótipo ósseo bucal fino. Embora a colocação imediata do implante tenha sido proposta para limitar a reabsorção da crista, as alterações dimensionais bucais permanecem frequentes. A técnica de blindagem do soquete tem sido proposta para preservar o complexo ósseo do ligamento periodontal e reduzir a perda óssea pós-extração. Este ensaio clínico randomizado teve como objetivo comparar as alterações dimensionais do rebordo alveolar após a técnica de socket shield versus colocação imediata do implante em locais com espessura óssea bucal <1,5mm. Este ensaio clínico controlado randomizado de braço paralelo incluiu pacientes que necessitavam de extracção de um dente de raiz única e que apresentavam um fenótipo ósseo bucal fino (TBB < 1,5 mm). Os participantes foram alocados aleatoriamente para receber técnica de blindagem de soquete (SST) ou colocação imediata de implante (PII). As alterações horizontais, verticais e volumétricas do rebordo alveolar foram avaliadas utilizando-se a sobreposição do TCFC no basal e 1 ano. Os níveis ósseos marginais foram avaliados na colocação do implante, carregamento protético e seguimento de 1 ano com radiografias periapical padronizadas. As comparações intergrupos foram realizadas utilizando análise de covariância (ANCOVA) ajustando-se para valores basais.

O que encontraram

Quarenta pacientes completaram o estudo. O grupo SST demonstrou redução significativamente menor da crista horizontal e perda óssea vertical vestibular em comparação com o grupo IIP em todos os níveis avaliados (p<0,001). A análise volumétrica demonstrou perda óssea global significativamente maior no grupo PII (p<0,001). A perda óssea marginal não diferiu entre os grupos na colocação do implante; entretanto, foi observada progressão significativamente maior da perda óssea marginal no grupo PII na carga protética e no seguimento de 1 ano (p<0,001).

Por que isso importa

Em locais de extração com fenótipo ósseo bucal fino, a técnica de blindagem do soquete reduziu significativamente a reabsorção vertical horizontal e vestibular da crista, a perda óssea volumétrica limitada, resultando em melhora da estabilidade óssea marginal em comparação com a colocação imediata do implante. Esses achados sugerem que a SST pode representar uma estratégia previsível para preservação de tecidos duros periimplantares em sítios anatomicamente comprometidos.

Tradução automática do resumo original, publicado em Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.