Efeito da S-cetamina na sensibilidade à dor pós-operatória em crianças com quimioterapia pré-operatória

Ensaio clínico randomizadoNível 2 · Nova evidênciaPediatric research30 mai 20250 citações

O que aconteceu

Crianças submetidas à quimioterapia apresentam dor pós-operatória exacerbada e percepção de dor prolongada. A administração intravenosa intraoperatória de S-cetamina pode aliviar a dor pós-operatória. Entretanto, sua eficácia na mitigação da hiperalgesia induzida pela quimioterapia permanece incerta. Este estudo avalia o efeito da S-cetamina na sensibilidade à dor pós-operatória em crianças que receberam quimioterapia pré-operatória. Um total de 40 crianças submetidas a quimioterapia pré-operatória e programadas para cirurgia abdominal aberta foram recrutadas de nosso centro e distribuídas aleatoriamente ao grupo S-cetamina ou ao grupo controle. Os desfechos primários incluíram limiar de dor mecânica pós-operatória, escala FLACC, escala de classificação de dor FACES Wong-Baker (WBS) e casos de uso adicional de analgésicos. Os desfechos secundários incluíram alterações hemodinâmicas intraoperatórias, tempo de extubação e incidência de eventos adversos. Crianças submetidas à quimioterapia apresentam dor pós-operatória exacerbada e percepção de dor prolongada. A administração intravenosa intraoperatória de S-cetamina pode aliviar a dor pós-operatória. Entretanto, sua eficácia na mitigação da hiperalgesia induzida pela quimioterapia permanece incerta. Este estudo preenche a lacuna nesta área. Este estudo avalia o efeito da S-cetamina na sensibilidade à dor pós-operatória em crianças que receberam quimioterapia pré-operatória. O antagonismo NMDAR da S-cetamina pode reduzir parcialmente a sensibilidade à dor, revertendo assim o efeito da dor. Os resultados deste estudo fornecem evidências promissoras para os potenciais benefícios da cetamina-S na melhora dos resultados da dor pós-operatória nesta população de pacientes. O tempo de infusão de S-cetamina variou de 30 a 655 min, sugerindo que o efeito benéfico pode ser alcançado dentro deste período de tempo.

O que encontraram

Foram incluídas no estudo 36 crianças. Os dois grupos não apresentaram diferença significativa nos limiares de dor mecânica pré-operatória (P = 0,585). Os pacientes que receberam S- cetamina apresentaram limiares de dor mecânica mais elevados às 24 e 48 horas após a cirurgia (ambos P < 0,001). O FLACC e o WBS pré-operatórios foram 0 em ambos os grupos. O FLACC e o WBS pós-operatórios apresentaram diferenças significativas em vários momentos (todos P < 0,05). Há correlação negativa entre o tempo de infusão de S-cetamina e o limiar de dor mecânica pós-operatória às 24 h (r = -0,570, P = 0,014) e 48 h no pós-operatório (r = -0,643, P = 0,004) no grupo S-ketmanie.

Por que isso importa

A S-cetamina intravenosa aumenta significativamente o limiar de dor mecânica pós-operatória e reduz a dor em pacientes que receberam quimioterapia neoadjuvante.

Tradução automática do resumo original, publicado em Pediatric research sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.