Efeito da pré-habilitação baseada no exercício na dor pós-operatória em pacientes com câncer de mama: revisão sistemática com metanálise
OncologiaO que aconteceu
A dor pós-operatória é uma complicação comum após a cirurgia de câncer de mama, influenciando negativamente a recuperação e a qualidade de vida. A pré-habilitação baseada em exercícios, iniciada antes da cirurgia para aumentar a prontidão física, tem demonstrado benefícios em outros cenários cirúrgicos. No entanto, seu impacto específico na dor pós-operatória em pacientes com câncer de mama permanece incerto. Esta revisão sistemática e meta-análise avaliaram a eficácia da pré-habilitação baseada no exercício na redução da dor pós-operatória em mulheres submetidas à cirurgia de câncer de mama. Seguindo as diretrizes da PRISMA, uma busca abrangente foi realizada no PubMed, Scopus e Web of Science até junho de 2025 (pesquisa realizada antes da submissão). Os estudos elegíveis foram ensaios controlados randomizados (RCTs) comparando a pré-habilitação baseada em exercícios com os cuidados habituais ou intervenções educativas. O desfecho primário foi dor após um mês da cirurgia. O risco de viés foi avaliado pela ferramenta Cochrane RoB 2, e a qualidade metodológica pela escala TESTEX.
O que encontraram
Seis ECRs (n = 519) foram incluídos na síntese qualitativa e três (n = 157) na meta-análise. As intervenções variaram em duração (1-9 semanas), modalidade (aeróbica, resistência, mobilidade, alongamento) e supervisão. A dor foi medida por meio de instrumentos como EVA, NPRS, EORTC QLQ-C30 e SPADI. A meta-análise mostrou um efeito pequeno e não significativo (DME = -0,24; IC 95%: -0,55 a 0,08; p = 0,14). A heterogeneidade foi estatisticamente baixa (I2 = 0%; IC 95%: 0% a 79%), embora esta estimativa tenha sido baseada em apenas três estudos e não deva ser interpretada como evidência de consistência verdadeira nos ensaios clínicos.
Por que isso importa
A pré-habilitação baseada no exercício foi relatada como segura e viável nos estudos incluídos, com possível, mas não significativa, benefício na redução da dor pós-operatória. Dada a baixa certeza de evidências, ainda são necessários ECRs de alta qualidade para esclarecer seu papel no tratamento cirúrgico do câncer de mama.
Tradução automática do resumo original, publicado em Breast cancer (Tokyo, Japan) sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Effect of exercise based prehabilitation on postoperative pain in breast cancer patients: a systematic review with meta-analysis
Asier Del Arco, Celia García‐Chico, Kayvan Khoramipour, Arkaitz Castañeda-Babarro, Alejandro Santos‐Lozano, José Pinto-Fraga
Descritores MeSH
- Mastectomy
- Postoperative Pain
- Breast Neoplasms
- Preoperative Exercise
- Exercise Therapy
- Randomized Controlled Trials as Topic
- Female
- Humans
- Quality of Life