Efeito da metformina e da intervenção no estilo de vida nas adipocinas e hormônios em sobreviventes do câncer da mama: uma análise agrupada de dois ensaios controlados randomizados
OncologiaO que aconteceu
Investigamos o efeito da metformina e da intervenção no estilo de vida sobre biomarcadores metabólicos, inflamatórios e esteroides do risco de recorrência do câncer de mama (BC) em dois ensaios de intervenção entre sobreviventes de CB com sobrepeso ou obesidade. As amostras de soro de base e de seguimento coletadas durante os dois ensaios foram analisadas e os dados agrupados. O ensaio dos EUA (Reach for Health) incluiu sobreviventes de BC pós-menopausa (n = 333) distribuídos aleatoriamente para 6 meses de metformina vs placebo e intervenção no estilo de vida (LSI) vs controle (2 × 2 esquema fatorial). O ensaio italiano (MetBreCS) incluiu sobreviventes de BC (n = 40) randomizados para metformina a 12 meses vs placebo. Foram medidas resistência à insulina (HOMA-IR), adipocinas, citocinas e esteróides.
O que encontraram
A metformina em comparação com o placebo demonstrou uma diminuição favorável da leptina (- 8,8 vs - 3,5 ng/ml; p < 0,01) e do HOMA-IR (- 0,48 vs - 0,25; p = 0,03) e um aumento da SHBG (2,80 vs 1,45 nmol/L; p < 0,01). Excluindo mulheres a tomar inibidores da aromatase, metformina (n = 84) em comparação com placebo (n = 99) diminuiu o estradiol (- 4 vs 0 pmol/L; p < 0, 01), estrona (- 8 vs 2 pmol/L; p < 0, 01) e testosterona (- 0, 1 vs 0 nmol/L-; p = 0, 02). LSI afetou favoravelmente a adiponectina (0,45 vs - 0,06 ug/mL; p < 0,01), leptina (- 10,5 vs - 4,4 ng/mL; p < 0,01), HOMA-IR (- 0,6 vs 0,2; p = 0,03) e SHBG (2,7 vs 1,1 nMol/L; p = 0,04) em comparação aos controles. O maior impacto foi observado combinando metformina com LSI nas adipocinas, PCR, SHBG e estrogênios.
Por que isso importa
Recomendam-se programas de estilo de vida saudável e sustentados, combinados com metformina, para atingir a redução máxima do risco entre sobreviventes de câncer de CB, especialmente para aqueles com obesidade na menopausa.
Tradução automática do resumo original, publicado em Breast cancer research and treatment sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Effect of metformin and lifestyle intervention on adipokines and hormones in breast cancer survivors: a pooled analysis from two randomized controlled trials
Harriet Johansson, Federica Bellerba, Debora Macis, Bjørn-Erik Bertelsen, Aliana Guerrieri-Gonzaga, Valentina Aristarco, Kristin Viste, Gunnar Mellgren, Giulia Di Cola, Jemos Costantino et al.
Descritores MeSH
- Cancer Survivors
- Breast Neoplasms
- Metformin
- Adipokines
- Humans
- Hypoglycemic Agents
- Insulin Resistance
- Life Style
- Obesity
- Aged