Efeito da fluoxetina na disfunção orgânica e mortalidade na sepse grave
InfectologiaO que aconteceu
A sepse é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em unidades de terapia intensiva, caracterizada por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção. Evidências recentes sugerem que a fluoxetina, um inibidor seletivo da recaptação de serotonina, pode exercer efeitos imunometabólicos benéficos na sepse. O objetivo deste estudo é avaliar o efeito da fluoxetina na duração do vasopressor, disfunção orgânica, marcadores inflamatórios e mortalidade em pacientes adultos com sepse grave. Neste ensaio único, randomizado, em dupla ocultação, controlado com placebo, conduzido em Ain Shams University Hospitals (Dezembro de 2024-Junho de 2025), 46 pacientes com sépsis grave foram randomizados 1:1 para receberem fluoxetina (40 mg/dia) ou placebo, para além dos cuidados padrão com a sépsis. O desfecho primário foi a duração do vasopressor. Os resultados secundários incluíram os escores da Sequential Organ Failure Assessment (SOFA), os biomarcadores inflamatórios (CRP, TNF-α, IL-1, procalcitonina), os níveis de lactato, o tempo de permanência na UTI e a mortalidade de 28 dias.
O que encontraram
A fluoxetina reduziu significativamente a duração do vasopressor (6,2 ± 0,4 vs. 7,9 ± 0,8 dias; p < 0,001), a permanência na UTI (15,9 ± 1,6 vs. 17,1 ± 1,1 dias; p = 0,005) e os marcadores inflamatórios no dia 7, incluindo TNF-α, IL-1, PCR e procalcitonina (todos p < 0,05). Os escores SOFA e APACHE II também foram menores no grupo com fluoxetina nos dias 7 e 10. Não foi observada diferença significativa na mortalidade por 28 dias (8,7% vs. 17,4%; p = 0,381).
Por que isso importa
A fluoxetina como terapia adjuvante na sepse grave pode reduzir a dependência vasopressora, atenuar a inflamação e encurtar a permanência na UTI sem aumentar os efeitos adversos. Seu benefício de mortalidade permanece incerto e justifica uma investigação mais aprofundada.
Tradução automática do resumo original, publicado em PloS one sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Effect of fluoxetine on organ dysfunction and mortality in severe sepsis
Islam Abdelaal Abdelmouty Taher, Farouk Kamal Eldin, M A Wareth Eissa, Lobna A Saleh, Osama A Mohammed, Ahmed S Doghish, Amr Sobhy Abdel Kway
Descritores MeSH
- Multiple Organ Failure
- Selective Serotonin Reuptake Inhibitors
- Sepsis
- Fluoxetine
- Humans
- Intensive Care Units
- Length of Stay
- Male
- Middle Aged
- Vasoconstrictor Agents