Efeito da facilitação neuromuscular proprioceptiva na dor e mobilidade articular na osteoartrite do joelho: revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados
OrtopediaO que aconteceu
Avaliar sistematicamente o efeito da facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP), em comparação com intervenções de controle ou outras técnicas de reabilitação (RT), sobre a intensidade da dor e a amplitude de movimento ativa do joelho (AROM) em adultos com osteoartrite do joelho (KOA). Esta revisão sistemática e metanálise foram relatadas de acordo com as diretrizes PRISMA. Uma busca sistemática foi realizada no PubMed, Embase, Web of Science, CENTRAL, CNKI, Wanfang e VIP para estudos publicados desde o início do banco de dados até agosto de 2025. Ensaios clínicos randomizados comparando o PNF com intervenções de controle ou TR foram identificados em adultos com KOA. Os desfechos primários foram alteração na dor e alteração na AROM desde o início até o pós-intervenção. Os dados foram agrupados utilizando-se um modelo de efeitos aleatórios, com risco de viés avaliado utilizando-se a ferramenta Revised Cochrane risk-of-bias (RoB-2) e a certeza de evidência avaliada pela abordagem Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluations (GRADE).
O que encontraram
Foram incluídos cinco estudos (n = 201) comparando o PNF versus controle e quatro estudos (n = 202) comparando o PNF versus TR. A metanálise foi realizada apenas para comparações entre o PNF e o controle. Além disso, a PNF foi comparada qualitativamente com a RT, que incluiu mobilização de partes moles (dois ensaios clínicos randomizados controlados (TCC), exercício neuromuscular (um ECR) e alongamento (um ECR). Em comparação com as intervenções de controle, o PNF demonstrou benefícios significativamente maiores na redução da dor (diferença média padronizada (DMP) = -1,14, p < 0,001) e melhora da AROM do joelho (diferença média ponderada (DMP) = 10,08, p < 0,001), embora a redução da dor (DMP = -1,66, p < 0,001, quatro ECRs) não tenha atingido a diferença mínima clinicamente importante (DMP). Quando comparados ao TR, os achados para alteração da dor foram misturados entre quatro ECRs (um favoreceu o TR, dois não apresentaram diferença, um favoreceu o PNF); para o joelho AROM, um favoreceu o PNF, enquanto o outro não mostrou diferença (sem agrupamento devido à heterogeneidade metodológica).
Por que isso importa
O PNF parece produzir maiores melhorias na redução da dor e mobilidade articular em comparação com as intervenções de controle em indivíduos com KOA. Embora sua eficácia em relação à RT permaneça inconclusiva, a FNP apresenta potencial como alternativa ou abordagem de reabilitação adjuvante. Outros ECRs de alta qualidade são necessários para determinar os efeitos da FNP na redução da dor e mobilidade articular em KOA.
Tradução automática do resumo original, publicado em PeerJ sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Effect of proprioceptive neuromuscular facilitation on pain and joint mobility in knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
Zihang Hu, Jie Dong, Yixian Zeng, Zijun He, Qingwei Wang, Qinglu Luo
Descritores MeSH
- Osteoarthritis, Knee
- Pain Management
- Proprioception
- Knee Joint
- Range of Motion, Articular
- Randomized Controlled Trials as Topic
- Humans