Efeito da diurese induzida por furosemida periprocedimental com hidratação intravenosa isotônica em pacientes com doença renal crônica submetidos ao implante de valva aórtica transcateter
NefrologiaO que aconteceu
A lesão renal aguda (IRA) após implante transcateter de valva aórtica (TAVI) é uma complicação grave que está associada ao aumento da mortalidade. O sistema RenalGuard foi desenvolvido para reduzir o risco de IRA após exposição ao meio de contraste por diurese induzida por furosemida com hidratação intravenosa isotônica combinada. O objetivo deste estudo foi examinar o efeito do sistema RenalGuard sobre a ocorrência de LRA após TAVI em pacientes com doença renal crônica. O presente estudo é um estudo randomizado de um único centro, incluindo pacientes com estenose valvar aórtica grave submetidos ao TAVI. No total, um total de 100 pacientes tratados por TAVI entre janeiro de 2017 e agosto de 2018 foram aleatoriamente designados para um tratamento periprocedimento com o sistema RenalGuard ou tratamento padrão por hidratação intravenosa pré e pós-procedimento. O objetivo primário foi a ocorrência de LRA após o TAVI, e os desfechos secundários foram avaliados de acordo com os critérios do consórcio de pesquisa acadêmica valvar 2.
O que encontraram
Globalmente, a prevalência de LRA foi de 18,4% (n = 18). A maioria desses pacientes desenvolveu LRA leve de acordo com o estágio 1. Comparando RenalGuard com a terapêutica padrão, não foram observadas diferenças significativas na ocorrência de IRA (RenalGuard: 21,3%; grupo controle: 15,7%; p = 0,651). Além disso, não houve diferença entre os grupos em relação à mortalidade de 30 dias e 12 meses e taxas de complicações associadas ao procedimento.
Por que isso importa
Neste ensaio randomizado, não foi detectada redução da LRA após TAVI utilizando o sistema RenalGuard. Um número substancial de pacientes com doença renal crônica desenvolveu LRA após TAVI, enquanto a maioria apresentou LRA leve de acordo com o estágio 1 (número ClinicalTrials.gov NCT04537325).
Tradução automática do resumo original, publicado em Clinical research in cardiology : official journal of the German Cardiac Society sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Effect of periprocedural furosemide-induced diuresis with matched isotonic intravenous hydration in patients with chronic kidney disease undergoing transcatheter aortic valve implantation
Lisa Voigtländer-Buschmann, Sarina Schäfer, Christian Schmidt-Lauber, Jessica Weimann, Mina Shenas, Julian Giraldo Cortes, Piotr Mariusz Kuta, Tanja Zeller, Raphael Twerenbold, Moritz Seiffert et al.
Descritores MeSH
- Transcatheter Aortic Valve Replacement
- Aortic Valve Stenosis
- Furosemide
- Renal Insufficiency, Chronic
- Acute Kidney Injury
- Diuretics
- Female
- Fluid Therapy
- Aged
- Humans