Educação cruzada da força muscular dos membros inferiores após treinamento de exercícios resistidos em homens e mulheres: Revisão sistemática e meta-análise

O que aconteceu

A Cross-education descreve o treinamento de um membro que leva a melhorias de desempenho no membro contralateral não treinado, impulsionado por alterações neurais e não pela adaptação muscular. Nesta revisão sistemática e meta-análise, objetivou-se avaliar a eficácia da cross-education (vs. um grupo controle) através do treinamento de exercício resistido (RET) para melhorar a força muscular no membro inferior não treinado de homens e mulheres saudáveis. Uma pesquisa bibliográfica desde o início até setembro de 2023 foi realizada usando MEDLINE (via PubMed), Cochrane Library (CENTRAL), Web of Science (Core Database), Scopus, EBSCO-host e Ovid-EMBASE. Foram realizados rastreamento independente, extração de dados e avaliação da qualidade. Os desfechos medidos foram alteração na carga máxima de repetição (1-RM), contração voluntária máxima (CMV) e torque de pico concêntrico, excêntrico e isométrico. Também foi analisada a alteração na estrutura muscular (ângulo de penetração e espessura muscular). Foram incluídos 29 estudos. O tamanho do efeito agrupado do modelo de efeitos aleatórios mostra que a educação cruzada aumentou significativamente 1-RM em relação ao grupo controle (diferença média padronizada (DME): 0,59, IC 95%: 0,22-0,97; P = 0,002). A educação cruzada também melhorou significativamente CVM (DME: 0,55, IC 95%: 0,16-0,94; P = 0,006), concêntrica (DME: 0,61, IC 95%: 0,39-0,84; P < 0,0001), excêntrica (DME: 0,39, IC 95%: 0,13-0,64; P = 0,003) e isométrica (DME: 0,45, IC 95%: 0,26-0,64; P < 0,0001), torque máximo, cada um comparado ao grupo controle. Quando o RET foi categorizado como excêntrico ou concêntrico, a análise de subgrupos mostrou que apenas o treinamento excêntrico foi associado a um pico de torque isométrico significativamente aumentado por meio da educação cruzada (DME: 0,37, IC 95%: 0,13-0,61; P = 0,003) (DME concêntrico: 0,33, IC 95%: -0,09 a 0,74; P = 0,12). Esta revisão sistemática e meta-análise enfatizam a potência da educação cruzada para melhorar a força muscular dos membros inferiores. Estes achados têm potenciais implicações em situações clínicas de comprometimento da função unilateral do membro (por exemplo, casting do membro ou acidente vascular cerebral). Os futuros trabalhos que explorem os mecanismos que facilitam estas melhorias ajudarão a desenvolver protocolos de reabilitação otimizados.