É Basta Eliminação do Leite? Revisão Sistemática e Meta-Análise da Dieta de Eliminação de Uma Alimentação na Esofagite Eosinofílica

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaMedical sciences (Basel, Switzerland)16 set 20260 citações

O que aconteceu

O manejo dietético, particularmente através da eliminação de alimentos, tem emergido como uma estratégia terapêutica eficaz para esofagite eosinofílica (EoE). Neste contexto, foi proposta uma dieta de eliminação de um único alimento (1-FED) destinada ao leite de vaca como alternativa orientada e menos restritiva a abordagens de eliminação mais amplas. O objetivo desta revisão sistemática e meta-análise foi avaliar sistematicamente a eficácia do 1-FED na obtenção da remissão histológica e comparar sua eficácia com dietas de eliminação mais amplas em pacientes com EoE. Uma revisão sistemática da literatura foi realizada em cinco bases de dados (PubMed, Scopus, CINAHL, MEDLINE e ClinicalTrials.gov). O objetivo primário foi remissão histológica (<15 eosinófilos/HPF). Os estudos comparativos foram agrupados utilizando uma meta-análise de efeitos aleatórios.

O que encontraram

Oito estudos preencheram os critérios de elegibilidade para a revisão sistemática, dos quais sete foram incluídos na meta-análise. No geral, 156 dos 306 pacientes atingiram remissão histológica após 1-FED, correspondendo a uma taxa de remissão combinada de 51% (IC 95%: 43-60%). As taxas de remissão histológica variaram de aproximadamente 34% a 65% em estudos individuais. Em comparação com dietas de eliminação mais amplas, 1-FED não apresentou diferença significativa na remissão histológica (OR 1,00, IC 95% 0,64-1,58; p = 0,99).

Por que isso importa

Em comparação com dietas de eliminação multialimentar, 1-FED requer um padrão alimentar menos restritivo, o que pode oferecer vantagens práticas para a adesão ao tratamento na prática clínica de rotina, embora isso não tenha sido medido de forma sistemática ou objetiva nos estudos incluídos. Os achados dão suporte preliminar a uma estratégia dietética step-up, na qual 1-FED pode ser considerado como uma intervenção inicial e dietas de eliminação mais amplas são reservadas para pacientes que não conseguem obter remissão.

Tradução automática do resumo original, publicado em Medical sciences (Basel, Switzerland) sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.