Duração ideal dos antibióticos perioperatórios na cistectomia radical e desvio urinário: revisão sistemática e metanálise
InfectologiaO que aconteceu
Avaliar o impacto da profilaxia antibiótica perioperatória prolongada versus não estendida (PAP) na redução das complicações pós-operatórias e permanência hospitalar em pacientes submetidos a cistectomia radical e desvio urinário. Realizamos esta revisão sistemática e metanálise de acordo com as diretrizes do PRISMA. Uma pesquisa bibliográfica abrangente foi realizada através do PubMed, Scopus, Web of Science, e da Cochrane Library para estudos comparando curto prazo (≤ 24 h) e prolongado (≥ 24 h) PAP em pacientes submetidos a cistectomia radical e desvio urinário. Os desfechos primários foram infecções do sítio cirúrgico (ISCs), infecções do trato urinário (ITIs) e tempo de internação hospitalar. A análise estatística foi realizada via RevMan versão 5.3. Os resultados são apresentados como razões de risco (RRs) e diferenças médias (MDs). Os resultados são apresentados como razões de risco (RRs) e diferenças médias (MDs). A qualidade das evidências foi avaliada pela metodologia GRADE.
O que encontraram
Foram analisados 214 estudos. Foram incluídos quatro estudos envolvendo 680 pacientes. Não foram detectadas diferenças significativas entre a PAP de curto e longo prazo em termos de ISCs (RR = 0,71 [IC95% 0,43-1,17]; P = 0,18], ITUs febris (RR = 1,19 [IC95% 0,91-1,56]; P = 0,20]), ou tempo de internação hospitalar (MD = 0,76 dias [IC95% [-2,72, 4,25]; P = 0,67]).
Por que isso importa
Não foi observada diferença significativa entre PAP de 24 horas e PAP estendida para redução de complicações pós-operatórias após cistectomia radical e desvio urinário. A PAP de curto prazo é uma estratégia confiável e eficaz e é recomendada como prática padrão para reduzir a resistência antimicrobiana e melhorar os resultados pós-operatórios.
Tradução automática do resumo original, publicado em Langenbeck's archives of surgery sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Optimal duration of perioperative antibiotics in radical cystectomy and urinary diversion: a systematic review and meta-analysis
Tarek Mohamed, Baha' Aldeen Bani Irshid, Hamza Elhashamy, Mohammad Ghassab Deameh, Ahmed Hassab El-Naby, Mohamed Ramez
Descritores MeSH
- Perioperative Care
- Urinary Bladder Neoplasms
- Cystectomy
- Antibiotic Prophylaxis
- Anti-Bacterial Agents
- Postoperative Complications
- Surgical Wound Infection
- Urinary Diversion
- Humans
- Length of Stay