Doses ideais de esquetamina intranasal mais dexmedetomidina para crianças sedantes durante a ecocardiografia transtorácica: um ensaio prospectivo, duplo-cego, randomizado

O que aconteceu

Esketamine has unique advantages in combination with dexmedetomidine for sedation in young children, owing to its sympathetic activity and mild respiratory depression. However, the optimal dose is yet to be determined. In this study, we compared the different doses of intranasal esketamine combined with dexmedetomidine for sedation during transthoracic echocardiography in toddlers. A total of 121 eligible children aged 13 years, who were scheduled for transthoracic echocardiography were randomized into three groups. They were treated with intranasal dexmedetomidine 1 mcg.kg-1 + esketamine 0.5 mg.kg-1 (group S1), dexmedetomidine 1 mcg.kg-1 + esketamine 1 mg.kg-1 (group S2), or dexmedetomidine 1 mcg.kg-1 + esketamine 1.5 mg.kg-1 (group S3). The primary outcome was the success rate of sedation, other outcomes included HR, SpO2, onset time, wake-up time, and adverse effects. ChiCTR2200060976, 2022/06/14 (trail from August 2022 to January 2023).

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

O que encontraram

A taxa de sucesso da sedação foi significativamente maior nos grupos S2 (85,4%) e S3 (87,5%) do que no grupo S1 (60%) (p = 0,004). A FC basal e a SpO2 não diferiram entre os grupos nos momentos correspondentes após a administração do fármaco. O tempo de início e a duração da sedação no grupo S1 foram significativamente maiores do que nos grupos S2 e S3 (p = 0,000). No entanto, não houve diferenças no tempo de despertar ou efeitos adversos entre os três grupos.

Por que isso importa

A administração intranasal de 1 mg.kg-1 de esquetamina combinada com 1 mcg.kg-1 dexmedetomidina proporcionou sedação satisfatória em crianças pequenas submetidas à ecocardiografia transtorácica. Esta abordagem sedativo oferece um rápido início de despertar com poucos efeitos colaterais.