Domínios e Medidas Relacionados com a Dor em Ensaios Controlados Randomizados de Tratamento da Dor Abdominal Aguda: Revisão Sistemática
CirurgiaO que aconteceu
A dor abdominal aguda frequentemente se apresenta aos serviços de emergência, mas os domínios de desfecho em ensaios controlados randomizados (TCC) permanecem pouco caracterizados. Esta revisão identificou domínios relacionados à dor e medidas de desfecho utilizados nos ECRs na dor abdominal aguda. Esta revisão sistemática guiada por PRISMA foi registada no PROSPERO (CRD42025630171). PubMed, Embase, Scopus e Web of Science foram procurados por ECRs (Janeiro 2000-Fevereiro 2025). Os estudos elegíveis incluíram pacientes adultos e pediátricos com dor abdominal aguda que relataram avaliação da dor. Os domínios extraídos incluíram intensidade da dor, analgesia de resgate, efeitos adversos, interferência da dor, qualidade de vida (QoL) e função psicológica. A Bias foi avaliada por Cochrane RoB2.
O que encontraram
Dos 826 prontuários, 43 ECRs foram incluídos, oito crianças. Em ensaios em adultos, a intensidade da dor foi avaliada utilizando a escala visual analógica (n = 19) ou a escala numérica de classificação (n = 15). A analgesia de resgate (44%) e os efeitos adversos (84%) foram frequentemente relatados. Nenhum estudo avaliou a interferência da dor ou a função psicológica, e a QV foi elencada como desfecho em um estudo. Todos foram realizados em situações de emergência, com seguimento de curto prazo nas primeiras horas.
Por que isso importa
A avaliação da dor na dor abdominal aguda ECR é predominantemente limitada a medidas de intensidade e desfechos de curto prazo. Embora apropriado para efeitos analgésicos imediatos, esta abordagem pode ser insuficiente quando objetivos de tratamento mais amplos ou seguimento mais longo são relevantes. A seleção do desfecho específico do contexto é necessária, alinhando domínios com finalidade clínica e tempo. Os ECRs na dor abdominal aguda avaliam a dor de forma incompleta, focando predominantemente na intensidade e não em domínios mais amplos, como interferência na dor e função psicológica. Nenhum aderiu ao quadro INTEGRATE para avaliação da dor. Esta revisão fornece o primeiro mapeamento sistemático dos domínios de desfecho nesta área, oferecendo uma base para seleção de resultados específicos do contexto alinhado com o que importa para os pacientes.
Tradução automática do resumo original, publicado em European journal of pain (London, England) sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Pain-Related Outcome Domains and Measures in Randomized Controlled Trials of Treatment for Acute Abdominal Pain: A Systematic Review
Louise Kuhlmann, Cecilie S Knoph, Søren S Olesen, Nejo Joseph, John A Windsor, Asbjørn M Drewes, Sanjay Pandanaboyana, Esther Miriam Pogatzki-Zahn
Descritores MeSH
- Pain Management
- Pain Measurement
- Abdominal Pain
- Randomized Controlled Trials as Topic
- Outcome Assessment, Health Care
- Quality of Life
- Treatment Outcome
- Humans