DNA livre de células maternas no início da gravidez para triagem pré-eclâmpsia: uma revisão sistemática

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaArchives of gynecology and obstetrics27 jan 20256 citações

O que aconteceu

Para quantificar a separação entre marcadores de ADN sem células sanguíneas maternas (cf) em pré-eclâmpsia e gravidezes não afetadas e comparar com marcadores existentes. Essa abordagem não foi utilizada em estudos anteriores. Pesquisa sistemática abrangente da literatura do PubMed para identificar estudos que mensuram o DNA total, o DNA fetal cf(f) ou a fração fetal (FF) em gestantes. Estudos incluídos de gravidezes assintomáticas com pré-eclâmpsia (casos) e gravidezes não afetadas (controles) testadas no primeiro ou segundo trimestre e antes do início clínico da pré-eclâmpsia. Estudos excluídos não reportando mediana ou média, desvio padrão, intervalo interquartil ou intervalo nos casos e controles. Informações de 26 estudos elegíveis foram inseridas em uma meta-análise para estimar, para cada marcador, a distância Mahalanobis, uma medida de separação entre as distribuições sobrepostas na pré-eclâmpsia e gravidezes não afetadas. Isto foi comparado com estimativas para pressão arterial média (MAP), índice de pulsatilidade do Doppler da artéria uterina (UtA-PI), proteína plasmática associada à gravidez (PAPP)-A e fator de crescimento placentário (PlGF).

O que encontraram

A distância média de Mahalanobis para o cfDNA total foi de 0,44 (IC 95% 0,12-0,76), que caiu entre UTA-PI (0,53) e o valor absoluto de PPAP-A (- 0,36). Para o cffDNA a distância foi 1,03 (0,37-1,69), que é superior a MAP (0,74), utA-PI, PlGF (- 0,57) e PPAP-A. A distância para FF foi - 0,34 (- 0,56 a - 0,12), semelhante ao PPAP-A.

Por que isso importa

Todos os três marcadores têm um potencial papel de triagem pré-eclâmpsia, particularmente o cffDNA. No entanto, para estimar o desempenho da triagem em combinação com os marcadores existentes, são necessários mais grandes estudos. A análise atual ajudará no cálculo do poder para tais estudos.

Tradução automática do resumo original, publicado em Archives of gynecology and obstetrics sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.