Disposição de mudar para regimes de longa duração entre pessoas com HIV: uma revisão sistemática e metanálise

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaAIDS (London, England)5 jun 20260 citações

O que aconteceu

Regimes de longa duração (ARs) oferecem alternativas promissoras para pessoas com HIV, aumentando a autonomia e conveniência. A compreensão das preferências da LAR é essencial para orientar a política e a implementação. Esta revisão sistemática e metanálise examinaram a vontade de os adultos com HIV mudarem de terapêutica antirretroviral oral diária (TAR) para LAR. Seguindo as diretrizes da PRISMA, foram incluídos estudos com adultos com HIV utilizando a TARV oral diária disposta a mudar para LAR existente ou hipotética. O desfecho primário foi a proporção disposta a mudar. Foram pesquisados artigos no PubMed e na Embase até outubro de 2024. O risco de viés foi avaliado pelo instrumento RoB-PrevMH. Uma meta-análise de efeitos aleatórios com um modelo misto linear generalizado sintetizava a vontade de LAR. Análises de subgrupos exploraram heterogeneidade. A LAR alternativa foi resumida descritivamente.

O que encontraram

Foram identificados 2038 registros, sendo incluídos 22 estudos. A maioria dos estudos foi realizada na Europa ou na América do Norte (96%). A vontade de mudar para qualquer LAR foi de 70% [95% intervalo de confiança (IC 95%): 59-79; I2 = 97,9%]. Além disso, as injeções intramusculares bimestrais foram as mais frequentemente investigadas LAR, com uma vontade conjunta de 60% (IC95%: 42-76; I2 = 97,5%). Nenhuma característica do nível de estudo explicou heterogeneidade. Estudos limitados investigaram a vontade de LAR alternativa.

Por que isso importa

A maioria das pessoas com HIV expressou vontade de mudar para LAR, sendo as injeções intramusculares bimestrais a formulação mais comumente investigada. A heterogeneidade substancial persistiu, sugerindo que as preferências LAR são altamente dependentes do contexto. A evidência de LAR alternativo, incluindo comprimidos, implantes e infusões intravenosas, é limitada. Os países de baixa e média renda estavam sub-representados, destacando a necessidade de pesquisas geograficamente diversificadas para melhor compreender preferências específicas de contexto e, assim, informar a política de tratamento.

Tradução automática do resumo original, publicado em AIDS (London, England) sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.