Disfunção metabólica e exposições dietéticas relacionadas em relação ao risco de câncer pancreático: Uma revisão das evidências

O que aconteceu

O câncer pancreático é uma malignidade altamente letal com incidência global crescente. Embora a disfunção metabólica tenha sido implicada no risco de câncer pancreático, a força e consistência das evidências entre diferentes características metabólicas permanecem incertas. A evidência de exposições alimentares relacionadas com a regulação metabólica também está menos claramente estabelecida. Esta revisão de resumo sintetiza evidências de revisões sistemáticas, meta-análises e revisões de guarda-chuva avaliando disfunção metabólica e exposições alimentares relacionadas em relação ao risco de câncer pancreático. Uma busca sistemática no PubMed, Web of Science e PROSPERO identificou revisões publicadas entre 1 de janeiro de 2021 e 1 de fevereiro de 2026. Dezessete revisões atenderam aos critérios de inclusão. A busca primária focou na disfunção metabólica. As exposições dietéticas identificadas durante o processo de rastreio foram mantidas como um domínio de evidência secundário quando consideradas relevantes para a regulação da glicemia, resposta à insulina, adiposidade ou saúde metabólica mais ampla. A sobreposição do estudo primário foi ligeira, com uma área coberta corrigida global (ACC) de 1,59% e uma área coberta corrigida ponderada (ACCw) de 1,40%; dentro dos principais domínios de evidência de exposições relacionadas com a adiposidade e disfunção metabólica, a ACC e a ACCw foram de 1,15% e 1,81%, respectivamente. A disfunção metabólica demonstrou as associações mais fortes e consistentes com o risco de câncer pancreático. Síndrome metabólica, diabetes mellitus, hiperglicemia e obesidade abdominal foram classificados como evidência provável. A hiperglicemia demonstrou a associação mais forte entre os componentes (RR = 1,55; IC 95%: 1,42-1,70), enquanto a diabetes mellitus foi consistentemente associada a um aumento do risco nos estudos de coorte e caso-controle. A obesidade abdominal, avaliada por meio da circunferência da cintura e da razão cintura-quadril, também foi positivamente associada ao risco. Obesidade geral, pré-diabetes e colesterol HDL reduzido foram classificados como evidência limitada/sugestiva, enquanto a hipertrigliceridemia foi classificada como limitada/sem conclusão. As exposições alimentares relacionadas apresentaram geralmente associações mais fracas e menos consistentes, sem exposição apoiada por evidências convincentes. Globalmente, o risco de câncer pancreático esteve mais consistentemente associado à disfunção metabólica sistêmica, particularmente à regulação da glucose, diabetes, síndrome metabólica e adiposidade abdominal, do que com as exposições alimentares relacionadas examinadas. Entretanto, as evidências permanecem predominantemente observacionais e não estabelecem causalidade.