Disbiose oral em crianças com insuficiência renal: uma revisão sistemática

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in dental medicine27 ago 20260 citações

O que aconteceu

O microbioma oral desempenha papel importante na manutenção da homeostase do hospedeiro e pode interagir com doenças sistêmicas através do eixo oral-sistêmico. A doença renal crônica (DRC) na infância está associada à inflamação crônica, alterações metabólicas e disfunção imunológica, que podem influenciar os ecossistemas microbianos. Embora a disbiose intestinal tenha sido amplamente estudada na DRC pediátrica, as alterações no microbioma oral permanecem menos bem compreendidas. O objetivo deste estudo foi sintetizar qualitativamente evidências sobre alterações do microbioma oral em crianças e adolescentes com DRC em comparação com controles sistemicamente saudáveis. Uma revisão sistemática foi realizada de acordo com o PRISMA 2020 e registrada no PROSPERO (CRD420261334000). PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane e SciELO foram pesquisados (24 de fevereiro de 2026). Os estudos elegíveis incluíram participantes de 0 a 18 anos com DRC (qualquer estágio), diálise ou transplante renal e um grupo controle saudável. O risco de viés foi avaliado por meio de instrumentos JBI e ROBINS-I v2. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420261334000.

O que encontraram

Dos 109 prontuários, 7 estudos foram incluídos. O método mais utilizado foi saliva, swabs de língua/oral ou placa dentária e sequenciamento de rRNA 16S. Cinco estudos relataram disbiose oral na DRC, incluindo graus graves de disbiose em adolescentes com doença terminal, enquanto dois estudos não relataram diferenças significativas versus controles.

Por que isso importa

Os achados sobre os táxons individuais foram inconsistentes entre os estudos, provavelmente devido à heterogeneidade no fenótipo renal, nicho oral amostrado e métodos analíticos. Evidências sugerem que alterações bioquímicas salivares (nomeadamente ureia e pH) e carga inflamatória podem influenciar a composição microbiana, enquanto o microbioma de língua pode mostrar relativa estabilidade ecológica em algumas coortes pediátricas. Crianças e adolescentes com DRC podem apresentar alterações do microbioma oral, mas as evidências atuais são limitadas pela heterogeneidade metodológica e risco moderado a alto de viés. Amostragem padronizada e estudos multicêntricos longitudinais são necessários para determinar assinaturas microbianas robustas e seu valor como biomarcadores não invasivos em nefrologia pediátrica.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in dental medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.