Diretrizes de Prática Clínica para Cannabis e medicamentos baseados em canabinóides no Gerenciamento da Dor Crônica e Condições Co-Ocorrentes

O que aconteceu

Antecedentes: Um em cada cinco indivíduos vive com dor crônica globalmente, que muitas vezes coocorre com problemas de sono, ansiedade, depressão e distúrbios do uso de substâncias. Embora estas condições sejam comumente tratadas com medicamentos baseados em canabinóides (CBM), os profissionais de saúde relatam falta de informação sobre os riscos, benefícios e uso adequado de CBM para fins terapêuticos. Objetivos: Apresentamos essas diretrizes de prática clínica para auxiliar clínicos e pacientes a navegarem pelo uso adequado da MBC no manejo da dor crônica e condições de co-ocorrência. Materiais e Métodos: Realizamos uma revisão sistemática de estudos que investigaram o uso de MMC para o tratamento da dor crônica. Os artigos foram duplamente revisados de acordo com as diretrizes de itens de relatórios preferenciais para revisões sistemáticas e meta-análises. As recomendações clínicas foram desenvolvidas com base nas evidências disponíveis da revisão. Valores e preferências e dicas práticas também têm sido fornecidos para apoiar a aplicação clínica. O sistema GRADE foi utilizado para avaliar a força das recomendações e a qualidade das evidências. Resultados: De nossa pesquisa bibliográfica, 70 artigos atenderam aos critérios de inclusão e foram utilizados no desenvolvimento de diretrizes, incluindo 19 revisões sistemáticas e 51 pesquisas originais. Pesquisas tipicamente demonstram benefício moderado da MBC no manejo da dor crônica. Há também evidências de eficácia da MBC no manejo de comorbidades, incluindo problemas de sono, ansiedade, supressão do apetite e para o manejo de sintomas em algumas condições crônicas associadas à dor, incluindo HIV, esclerose múltipla, fibromialgia e artrite. Conclusões: Todos os pacientes que consideram a MBC devem ser educados sobre riscos e eventos adversos. Os pacientes e clínicos devem trabalhar em colaboração para identificar as vias de dosagem, titulação e administração adequadas para cada indivíduo. Registro de Revisão Sistemática: PROSPERO no 135886.