Diferentes mudanças nas redes funcionais cerebrais após tratamento psicoestimulante de 12 semanas no transtorno de déficit de atenção/hiperatividade Juventude com e sem risco familiar para transtorno bipolar I
PsiquiatriaO que aconteceu
Embora os psicoestimulantes sejam o tratamento de primeira linha para o transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) e possam normalizar as anormalidades da rede cerebral associadas, seus efeitos neurais em jovens TDAH com histórico familiar de transtorno bipolar I (TB) ainda não foram sistematicamente investigados. Este estudo investigou os efeitos do tratamento com sais mistos de anfetaminas de 12 semanas (MAS-XR) em redes funcionais cerebrais e alterações dos sintomas na juventude com TDAH ("de alto risco" [HR]) e sem ("de baixo risco" [LR]) um relativo de primeiro grau com BD. O LR recebeu MAS-XR aberto de 12 semanas e a HR foi randomizado para MAS-XR ou placebo (PLA). Foram incluídos controles saudáveis (HC) para fins comparativos. Os exames de ressonância magnética funcional em estado de repouso foram adquiridos na linha de base e na semana 12. As métricas topológicas de rede global e nodal foram avaliadas com base em matrizes de conectividade funcional utilizando análise teórica de gráficos. Embora os psicoestimulantes possam alterar a conectividade da rede cerebral em jovens com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH), seus efeitos em jovens TDAH com histórico familiar de transtorno bipolar (TB) não foram investigados. Este estudo controlado randomizado duplo-cego comparou os efeitos dos psicoestimulantes nas redes cerebrais em um total de 135 jovens. Os resultados indicam que jovens TDAH com e sem história familiar BD exibem diferentes mudanças na rede cerebral. Esses achados sugerem que o TDAH, em conjunto com a história familiar do ME, pode ter um perfil neurobiológico distinto do TDAH isoladamente, sem tal história familiar. Estudo de Neuroimagem de Fatores de Risco para Transtorno Bipolar do Adolescente (NERF); https://clínicos.gov/estudo/NCT02478788.
O que encontraram
Foram incluídos 135 jovens (HC, n = 45; LR-MAS, n = 46; HR-MAS, n = 28; HR-PLA, n = 16). Para comparações entre os grupos HR-MAS e LR-MAS, foram identificadas interações significativas grupo-a-tempo na eficiência global, comprimento do trajeto característico, grau de giro parietal superior esquerdo e eficiência da amígdala direita. Em relação ao grupo HC, todas as anormalidades basais foram normalizadas na semana-12 no grupo LR-MAS, enquanto uma diminuição na eficiência da amígdala direita surgiu de forma única no grupo HR-MAS. Foram identificadas correlações significativas entre alterações na topologia da rede e sintomas de TDAH. A análise de modelagem preditiva baseada em conectos revelou que a disconectividade da rede basal previu os resultados do tratamento de TDAH apenas no grupo HR-MAS.
Por que isso importa
Esses achados fornecem novas evidências de que os jovens com e sem DB risco familiar apresentam diferentes alterações na topologia da rede cerebral e sintomas associados após 12 semanas de tratamento psicoestimulante.
Tradução automática do resumo original, publicado em Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Different Changes in Brain Functional Networks Following 12-Week Psychostimulant Treatment in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Youth With and Without Familial Risk for Bipolar I Disorder
Kun Qin, Nanfang Pan, Du Lei, Ziyu Zhu, Maxwell J Tallman, L Rodrigo Patino, Qiyong Gong, John A Sweeney, Melissa P DelBello, Robert K McNamara
Descritores MeSH
- Bipolar Disorder
- Brain
- Central Nervous System Stimulants
- Nerve Net
- Attention Deficit Disorder with Hyperactivity
- Male
- Adolescent
- Connectome
- Child
- Female